温病学复习提要.ppt

《《温病学温病学》》复****提要复****提要成都中医药大学成都中医药大学杨杨宇宇??理论部分: 理论部分: 王孟英王孟英《《温热经纬温热经纬》》————集大成集大成““以轩岐仲景之文为经,叶薛诸家之辩为纬以轩岐仲景之文为经,叶薛诸家之辩为纬””??证治部分: 证治部分: 吴鞠通吴鞠通《《温病条辨温病条辨》》————证治手册证治手册 9 9种温病以温热、湿热两类为纲种温病以温热、湿热两类为纲理论部分理论部分??基本概念: 基本概念: 1. 2. (温热类温病(温热类温病/ /湿热湿热类温病类温病新感温病新感温病/ /伏气温病) 伏气温病) ??辨证大纲: 辨证大纲: 1. 2. 1. 1. 温病的涵义: 温病的涵义: 由温邪引起的以发热为主症,其有热象偏由温邪引起的以发热为主症,其有热象偏重,易化燥伤阴特点的一类急性外感热病。重,易化燥伤阴特点的一类急性外感热病。温病特点范围-一类外感热病病因:温邪病机与证候热盛(邪正斗争) 伤阴(病邪伤正) 温热性质病种、命名、分类密切相关疾病的区分( (1 1)有特异的致病因素)有特异的致病因素温邪风热病邪温热病邪(伏寒化温) 暑热病邪湿热病邪燥热病邪( (2 2) )有传染性、流行性、季节性、地域性有传染性、流行性、季节性、地域性??传染性: 传染性: 大多数具有,且程度不等。大多数具有,且程度不等。??流行性: 流行性: 其传染性具备一定的条件,即能引起流行。传染其传染性具备一定的条件,即能引起流行。传染指其能力、特性;流行指结果。古代把这种流行称为指其能力、特性;流行指结果。古代把这种流行称为““时时行行””或或““天行天行””, ,把能引起流行的疾病称为把能引起流行的疾病称为““天行病天行病””、、““时行时行病病””。。??季节性: 季节性: 指某些温病只发生于某一季节,或是在某一季节指某些温病只发生于某一季节,或是在某一季节多发,其有明显季节性的特点多发,其有明显季节性的特点————故称故称四时温病四时温病。。??地域性地域性: :某些温病由于地理条件,气候因素以及这些条件、某些温病由于地理条件,气候因素以及这些条件、因素对人体体质状况的影响,好发于某一地域。因素对人体体质状况的影响,好发于某一地域。( (3 3)病理演变有一定的规律性)病理演变有一定的规律性??从病变过程看从病变过程看病位病情表----- 里浅----- 深轻----- 重实----- 虚??从对人体的损害看从对人体的损害看温邪卫气营血三焦所属脏腑功能失调—→实质损害阴竭阳脱死亡( (4 4)临床表现有其特殊性: )临床表现有其特殊性: ??急急————起病急骤,表现于患者能确切回答近期的起病急骤,表现于患者能确切回答近期的发病时间。与内科杂病多起病较缓不同。发病时间。与内科杂病多起病较缓不同。??热热————以发热为主症。同时伴有一系列热象:烦以发热为主症。同时伴有一系列热象:烦渴、尿赤、舌红、苔黄、脉数等。渴、尿赤、舌红、苔黄、脉数等。??变变————证候演变迅速,短期内出现卫气营血的全证候演变迅速,短期内出现卫气营血的全部演变过程;病情变化多端,各阶段证候可相互部演变过程;病情变化多端,各阶段证候可相互穿插出现;病邪易内陷生变,出现神昏、痉厥、穿插出现;病邪易内陷生变,出现神昏、痉厥、斑疹、出血等危重证候。斑疹、出血等危重证候。??伤阴伤阴————临床表现自始至终均具伤阴表现,尤其临床表现自始至终均具伤阴表现,尤其病变后期。病变后期。