急诊全程优化护理在急性心肌梗死患者抢救中的应用.doc

1 急诊全程优化护理在急性心肌梗死患者抢救中的应用【摘要】目的: 分析急诊全程优化护理在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果。方法: 选择 2014 年6 月至 2015 年10 月我院进行过急性心肌梗死抢救的患者 52 例,采用随机数字表法分为观察组和对照组, 对照组常规护理模式, 观察组使用全程优化护理模式, 比较两组护理效果。结果: 观察组抢救时间( ± )、住院时间( ± )、急诊总时间( ± )明显短于对照组抢救时间( ± )、住院时间( ± )、急诊总时间( ± )。观察组康复人数 23 例( % )明显高于对照组康复人数 19例( % ), 明显差异具有统计学意义( ), 具有可比性。 方法对照组采用常规护理模式即采用传统的急救流程, 在给患者提供了急诊急救之后, 护理人员接诊之后立即进行吸氧、建立静脉通道、心电监护、抽血化验等工作。观察组在常规急救流程基础上进行了改进, 采用全程优化的护理抢救模式, 具体操作包括:①接诊阶段: 提前做好院前急救准备, 准备好各种急性心肌梗死所需的药品、物品以及器械, 联系相关科室做好接诊准备。针对病情十分危重的患者直接开通绿色通道立即送入抢救室。在完成现场抢救之后 2 立即进行搬运, 搬运过程中尽量保持动作轻柔、平稳。②在评估了患者病情的基础上,立即进行吸氧、建立静脉通道、心电监护、抽血化验等工作, 责任护士和护士长应该协助医师进行抢救工作。针对确诊的急性心肌梗死患者在遵医嘱的情况下给药。针对疼痛剧烈的患者可遵医嘱进行适当的镇痛剂处理。对患者进行碘过敏试验, 为患者提供 300mg ***吡格雷和 500mg 阿司匹林碾碎后嚼服,在右腹股沟进行备皮,嘱咐排尿, 安福患者以及患者家属的情绪, 加强对患者家属的心理疏导。③根据患者的既往史以及相关情况决定治疗方法, 如果需要立即进行 PC I 治疗的患者应该协调好各项事宜, 并在转运前做好相关的交接工作。 疗效评价标准比较两组抢救时间、急诊总时间以及住院时间。比较两组费康复率。 统计学分析应用 SPSS 软件分析, 计量数据采用均数± 标准差(X±S) 表示, 组间比较采用 t检验;计数资料采用百分比表示,数据对比采取 X2 校验, P> , 差异无统计学意义, P< , 差异具有统计学意义。 2. 结果 比较两组抢救时间、住院时间、急诊总时间具体见表 1。 比较两组康复率 3. 讨论由于急性心肌梗死可在短时间内引发患者猝死, 在抢救的过程中以挽救濒死心肌、缩小梗死面积、保护心脏功能为主[3] 。研究显示, 急性心肌梗死患者如果在发病的 12h 内未得到有效治疗, 其病死率相当高[4] 。越早发现, 越早进行抢救是保证患者生 3 命的重要方式。抢救的重要性要求着在实际的抢救过程中需要采用合理、优化的急救