毫米波与药物外敷治疗肿瘤患者静脉炎的临床研究和护理.doc

1 毫米波与药物外敷治疗肿瘤患者静脉炎的临床研究和护理【摘要】目的:比较毫米波和药物外敷两种疗法治疗静脉炎治疗中的效果, 探讨一种有效的护理方法, 减轻患者的痛苦。方法:将 130 例静脉炎患者随机分成观察组 65 例, 对照组 65例。观察组行毫米波局部照射 30~ 40 min/ 次,1~ 2次/d ;对照组行药物局部涂擦 30 min/ 次, 2~3次/d ,分别于2、3、5、7d 观察两组局部愈合情况、治疗时间、疼痛程度及患者的舒适度等指标差异。结果:观察组 7d 有效率 100% ,对照组 7d 有效率 % ,观察组疼痛程度明显低于对照组, 治疗时间短于对照组, 舒适度高于对照组, 差异均有统计学意义( ) ,有可比性。 方法对照组常规采用硫酸镁、如意金黄散、喜疗妥等药物外敷局部, 30 min/ 次, 2次/d 。观察组采用上海康联科技开发有限公司生产的 SKM- Ⅱ型的多源循环传导肿瘤辅助治疗仪( 毫米波) 治疗,使用的波伏为 mm ,频率为 GHz ,将四个探头放在患者的病变部位治疗 30~ 40 min ,1~2次/d, 分别于 2、3、5、7d 观察局部情况、患者的疼痛程度、舒适度等指标。 入组标准(1 )年龄 20~ 75岁;(2 )无糖尿病;(3) 无低蛋白血症;(4) 无恶液质;(5) 主要脏器功 2 能正常。 静脉炎的评价指标用美国静脉输液协会( INS )标注判断是否发生静脉炎及严重程度[4] 。0 级: 没有症状;1级: 输液部位发红, 伴有或不伴有疼痛;2级: 输液部位疼痛,伴有发红和/ 或水肿; 3 级:输液部位疼痛, 伴有发红和/ 或水肿,有条索状物形成,可触及条索状静脉; 4级: 输液部位疼痛, 伴有发红和/ 或水肿, 有条索状物形成, 可触及条索状静脉, 长度大于 cm , 有脓液流出。 观察指标及评价标准观察两组患者治疗后的静脉炎局部情况、治愈时间、疼痛评分、舒适度的改变等各项指标。 疗效评价标准(1 )治愈:局部红、肿、痛消失,静脉完全变软, 无任何异常不适感;(2) 好转: 局部红肿痛基本消失, 静脉基本变软或从Ⅱ度、Ⅲ度静脉炎转变为Ⅰ度静脉炎, 并且有继续好转的倾向;(3) 无效: 局部症状无改善或加重[5] 。有效= 治愈+ 好转。 疼痛的评分标准采用数字评定量表进行评定, 疼痛程度用 0~ 10 的数字代表不同程度的疼痛, 0 分表示无痛, 10 分表示最剧烈疼痛[6] 。 治疗期间的舒适度调查总分≥8 分为舒适; 4~7 分为一般舒适;≤3 分为不舒适。 统计学处理本组资料均采用 SPSS 统计软件进行数据统计,计量资料以(x±s) 表示, 采用 t 检验, 计数资料采用字 2 检验, P< 5 为差异有统计学意义。 2 结果观察组 7d 有效率 100% ,对照组 7d 有效率 % ,观察组疼痛程度明显低于 3 对照组, 治疗时间短于对照组, 舒适度高于对照组, 差异均有统计学意义( P< ) ,见表 1。3 护理 心理护理治疗前耐心向患者做好解释工作及心理疏导, 以取得患者的配合和增强治疗的信心。 基础护理告诉患者抬高患肢