老年尿失禁的护理措施.docx

老年尿失禁的护理措施
 
 
Summary：目的探究老年尿失禁的护理措施。方法抽选我院2015年12月～2016年12月收治的24例老年尿失禁患者的临床资料，对其实施护理干预，进行回顾性分析。
适用于神志清楚的患者。护士要指导患者正确使用便盆，切忌拉、拽、扯，防止皮肤破损。

适用于有局部难治性压疮的患者。每日行尿道口护理，严格无菌操作，保持尿管通畅，缩短尿管留置时间，尿管勿从腿上通过，尿袋不能等于或高于膀胱水平，防止尿液倒流[2]。

适用于男性患者。选择适合***大小的尿袋，使用前清洁会阴，保持干燥，尿袋固定高度适宜，防止尿液反流，涂爽身粉保持皮肤干燥，每日2次。

适用于男性无烦躁患者。松紧适度，避免过紧引起***缺血；及时更换，防止侧漏；保持会阴皮肤清洁、干燥，每次排尿后；及时更换保鲜膜袋，每次更换时用温水清洁会阴部皮肤，***、龟头包皮等处的尿液及污垢要清洗干净；每日会阴冲洗2次。保持会阴皮肤清洁、干燥，预防皮肤湿疹的发生。

适用于无会阴部及臀部局部皮肤受损的患者。接尿器应在通风、干燥、清洁的地方保存，冲洗晾干，严禁暴晒；注意会阴皮肤清洁，每日用温水擦洗；观察
局部皮肤情况，保持局部皮肤干燥；使用时排尿管不能从腿上通过，防止尿液倒流[3]。

适用于中度到严重尿失禁患者。注意会阴皮肤清洁，每日用温水擦洗；观察局部皮肤情况，保持局部皮肤干燥。

，保护隐私
以病者角度面对问题，建立互信的护患关系，涉及隐私操作时，用屏风等遮挡，保护病者，注意患者的感受。

对于有交流或认知障碍的老年人，当需要从照顾者或社会工作者等获取病史，如老年人神志清醒，应先征求其同意，才可就其病症与亲人交谈，因其可能正尽力隐藏这方面问题。

解释失禁是可治疗的症状，顾及病者的尊严，以减轻老年人及亲人的内疚、羞惭及尴尬感，用心聆听老年人抒发困扰及忿怒情绪，以舒缓其压力。


适用于女性轻度压力性尿失禁，且认知功能良好的年轻老人。
第一阶段：站立，双手交叉置于肩上，足尖呈90°，足跟内侧与腋窝同宽，用力夹紧。保持5s，然后放松。重复此动作20次以上。简易的骨盆底肌运动，可在有空时进行，以收缩5s、放松5s的规律，在步行、乘车、办公时都可进行[4]。
第二阶段：每天进行有效地自我训练：
①平躺、双膝弯曲。②收缩臀部的肌群向上提肛。③紧闭尿道、***及肛门，此感觉如尿急，但无法如厕需做闭尿的动作。④保持骨盆底肌群收缩5s，然后缓慢放松，5～10s后，重复收缩。

适用于急迫性尿失禁，且认知功能良好的老人。通过排尿记录来调整其排尿的间隔时间两次排尿期间出现的尿急通过收缩肛门、两腿交叉的方法来控制，然后逐步延长间隔时间；留置导尿管者，行膀胱再训练前先夹闭导尿管，有尿感时开放导管10～15分钟，以后逐步延长[5]。


坚持做盆底肌肉训练、健身操，减