江尔逊古今录验续命汤 治验.doc

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江尔逊古今录验续命汤治验
.baidu./s"ie=utf-8&bs=%E5%9B%BE%E4%B9%A6%E9%A6%86&f=8&rsv_bp=1，且能下床行走，大小便亦较通畅。改予八珍汤合补阳还五汤化裁，连服10剂后，康复如常人。
进修生甲这个案例有点新奇，如不是亲身经历，很难相信。现在病人已康复，我心中的疑团更多。首先是诊断问题，病人未亲自来诊，教师仅凭病历及西医诊断的"急性脊髓炎〞，就诊断为中医的"风痱〞，我实在不明白此中微妙何在。
教师本例诊断为"风痱〞，不是没有依据。什么叫风痱"历代中医文献都有记载。如(灵枢，热病篇)说，"痱之为病也，身无痛者，四肢不收，智乱不堪〞。(医学纲目)说，"痱，废也。痱即偏枯之邪气深者
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……以其手足废而不收，故名痱。或偏废或全废，皆曰痱也〞。(圣济总录)说，"病痱而废，肉非其肉者，以身体无痛，四肢不收而无所用也〞。这些记载说明，古代医家对风痱的认识是一致的：风痱之为病，以突然瘫痪为特征(偏瘫或截瘫)，身无痛，多无意识障碍(或仅有轻微意识障碍)。本例患者在劳动时渐感双下肢酸软、麻木，约4小时后双下肢完全失去知觉，但神志清楚，完全符合风痱的发病及症侯特征。这样的突然截瘫，与"脑血管意外〞、癔病、风湿、类风湿等疾病引起的瘫痪，是迥然不同的。
进修生甲风痱的诊断我算明白了。但教师使用那样奇怪的方药，依据是什么呢"
教师本例用的是(金匮要略)所载(古今录验)续命汤原方。书中记载本方"治中风痱，身体不能自收持，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧〞。使用本方的依据是方证对应，即仲景所创立的"有是证用是方〞的原那么，只要证侯相符就可大胆使用，不受后世创立的诸种辨证方法的限制。
进修生乙我一一分析过本方中9味药物的性味成效，实在看不出本方的作用机制。这样的处方，怎么可能迅速治愈截瘫"说得坦率些，这样的高效，是否属于偶然或幸中"
教师这个问题提得很锋利。我现在把使用本方治疗风痱的历史背景做一简介，让大家来评议一下是否属于偶然或幸中。
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30年代，江尔逊导师初学医时，有唐X，男，年5旬，体丰，嗜酒。一日，闲坐茶馆，突然四肢痿软，不能自收持，呈缓和性瘫痪而仆地，但神清语畅。诸医不知何病。江老的业师鼎三先生诊之曰："此病名为风痱，治宜(古今录验)续命汤〞。服原方1剂，次日顿愈。那时候，市售食盐为粗制雪花盐，含***化钡较重，不少人长期食用后，往往突然四肢瘫痪，世人不解其故。老亦授以此方，效如桴鼓，活人甚多。
1950年，有乔X，正当盛年，一日，突然双下肢动弹不得，不痛不痒，卧床不起，急请江老诊治。江老投以此方，服2剂即能下床行走。
1965年8月，江老使用本方配合针刺，抢救成功1例风痱证。患者，男，18岁，患"急性脊髓炎〞、"上行性麻痹〞。除了上下肢麻木，不完全瘫痪之外，当时最急迫的是呼吸、吞咽十分困难。西医在抗感染、输液及维生素治疗的同时，不断注射洛贝林、樟脑水并吸氧进展抢救，前后救治6天，患者仍出现阵发性呼吸困难，呈吞咽式呼吸，有气息将停之象，时而瞳孔反射消失，昏昏似睡，呼之不应，全身深浅反射均缺失。西医遂断其