专科护理质量评价标准新版.docx

百度文库 -让每个人平等地提升自我1、引流管类护理质量评价标准
（含脑室引流、胸腔引流、心包引流、
T管、PTCD引流、胃肠减压、留置尿管、腹腔引流、膀胱造瘘、盆腔引流）
检查内容
标准
评价方法
扣分标准
扣分
分
行颈内静脉或锁骨下静脉置管者避免头部过度扭转，以免将导管滑脱，洗澡或洗头时应避免浸
10
湿敷贴。
，预防感染。穿刺部位及周围皮肤消毒，应选择合适的皮肤消毒剂并
10
盖以无菌敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
人及护理记符合要求扣录1分现场查看病一人一项不人及护理记符合要求扣录2分现场查看病一人一项不人及护理记符合要求扣录2分
：中心静脉导管置管后
24小时更换敷料，以后可隔日更换敷料1次；专用贴膜可延
现场查看并
一人一项不
长至7天更换1次，但若出现潮湿、松动、污染应及时更换；各种导管均注明穿刺日期、维护
10
询问责任护
符合要求扣
日期和责任人。
士工作
2分
，保持导管通畅，预防隔日、空气进入管道及堵管等并发症，连续输液时每日更换
现场查看病
一人一项未
10
落实要求扣
输液器1次，三通接头每日更换
1次，肝素帽至少每周更换
1次。
人
1分
、拔管指征、正确的拔管方法。每日严密观察插管病人生命体征，怀疑导
现场查看并
一人一项未
管相关性感染时应考虑拔除导管，
按要求留取导管尖端5cm送培养和血培养；留置针保留时间
10
询问责任护
落实扣1分
原则上不超过96小时。
士工作
3
百度文库-让每个人平等地提升自我
，保持皮肤、衣裤及床铺清洁干燥，根据病情需要给予口腔护理每日1~2
随机
一人一项不
10
符合要求扣
次。
询问病人
1分
，做好健康宣教，告知病人及家属留置导管的目的、导管留置期间、维护时间
10
现场查看
一项不符合
等相关知识和注意事项。
护理记录
要求扣1分
现场查看
一人一项不
，
严防并发症发生；发现问题及时报告并按要求处理，
完善记录。
5
符合要求扣
护理记录
分
4
百度文库 -让每个人平等地提升自我
3、气道管道护理质量评价标准
（含气管插管、气管切开、内套管更换、面罩给氧、雾化吸入）
检查内容
标准
评价方法
扣分标准
扣分
分
原因
，戴口罩及手套。熟悉病人的病情、治疗目的及相关知识，严格执行无菌操
一人一项不
5
现场查看
符合要求扣
作。
分