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肠白塞病，肠白塞病的症状，肠白塞病治疗【专业知识】
疾病简介
白塞病合并胃肠道溃疡者又称为肠白塞病 （intestinal Behcet&quo;s disease） ,为白塞病的 特殊类型。
疾病病因
一、发病原因本病孔。手术后复发，吻合口屡管形成，%。病程常反复缓解和复发
交替，迁延不愈。
3、其他系统性症状 关节病多见，少数有关节月中，以膝关节受累多见。部分患者在疾病活动时出 现发热，以低热多见，时有高热，可有乏力、肌痛、头晕等症状。部分患者因局部血管炎引起内脏 病变。大动脉受累时可出现狭窄或形成动脉瘤。肺血管受累则表现为咯血、气短、肺栓塞等症状。 神经系统可出现脑膜脑炎、脑干损害、良性颅内高压、脊髓损害和周围神经病变。
肠型白塞病通常先出现白塞病的症状，口腔黏膜溃疡及***部溃疡最为常见，以后再出现肠道病变。 消化道因多发性溃疡而出现腹痛等症状就诊。肠道病变的诊断主要依靠内镜和钢灌肠检查。内镜见
到肠管黏膜特别在回盲部有边缘清楚的圆形或近似圆形的单个或多个溃疡，为其特征性改变。溃疡
底部大多覆以黄白苔，由于肠管变形，溃疡的观察往往不太容易。X线检查常在回盲部发现黏膜集
中的溃疡龛影。肠型白塞病半数以上的病例不出现眼症状。所以在诊断时要详细地询问病史。 对于
少数患者最初以肠道溃疡起病，往往难以确诊。
用药治疗
一、西医药物治疗：（1）氨基水杨酸制剂：柳氮磺叱噬（SASP）是治疗本病的常用药物。文献报告单 用柳氮磺叱噬（SASP）大多数患者可控制症状。该药口服后大部分到达结肠，经肠菌分解为美沙拉秦 （5-氨基水杨酸）与磺***叱噬，前者是主要有效成分，滞留在结肠内与肠上皮接触而发挥抗炎作用。
作用机制可能是，通过影响花生四烯酸代谢的一个或多个步骤，而抑制前列腺素合成，消除氧自由
基而减轻炎症反应以及抑制免疫细胞的免疫反应。用药方法4g/d ,分4次口服；用药3〜4周症状
缓解后可逐渐减量，然后改为维持量 2g/d分次口服，维持3个月至1年。副作用为两类，一是剂 量相关副作用，如恶心、呕吐、食欲减退、头痛、可逆性男性不育等，餐后服药可
减轻消化道副作 用。另一类副作用属于过敏，有皮疹、粒细胞减少、自身免疫性溶血、再生障碍性贫血等。因此，
服药期间必须定期复查血象，一旦出现此类副作用应改用其他药物。近年已研制成5-ASA的特殊制 剂，如采用高分子材料膜包裹5-ASA微粒制成的缓释片或控释片，使能到达远端回肠和结肠发挥药 效，此类制剂统称为美沙拉嗪(mesalazine)，这类制剂在结肠内经细菌作用打断偶氮键释出5-ASA
5-ASA新型制剂疗效与柳氮磺叱噬相仿，副作用明显减少，但价格昂贵为其缺点，适用于对柳氮磺 口比呢不能耐受者。
2、糖皮质激素：皮质激素一般在炎症明显时或对氨基水杨酸制剂疗效不佳者使用。基本作用机制 为非特异性抗炎
肠白塞病和抑制免疫反应。一般在急性期泼尼松 (Prednisolone) 口服40〜60mg/d,炎症控制后逐 渐减量到10〜15mg/d,注意减药速度不要太快以防反跳，减量期间加用氨基水杨酸制剂逐渐接替 激素治疗。长期使用对出现眼症者会促使其恶化。
3、免疫抑制药：免疫抑制药试用于对糖皮质激素治疗效果不佳或对糖皮质激素依赖的慢性活动性