第七章 筛检.ppt

第第七七章章筛检与诊断筛检与诊断试验的设计与评价试验的设计与评价目的和要求目的和要求掌握掌握筛检的概念、应用筛检的原则筛检的概念、应用筛检的原则筛检试验的评价筛检试验的评价提高试验效率的办法提高试验效率的办法熟悉熟悉各项评价指标的相互联系和筛检的策略各项评价指标的相互联系和筛检的策略什么是筛检和诊断试验什么是筛检和诊断试验第一节第一节概述概述筛检: 筛检: 是运用快速简便的试验或其他手段, 是运用快速简便的试验或其他手段, 从表面健康的人群中去发现那些未被从表面健康的人群中去发现那些未被识别的可疑病人或有缺陷者。识别的可疑病人或有缺陷者。从健康人群中,早期发现可疑的病人, 从健康人群中,早期发现可疑的病人, 并不是对疾病做出诊断。并不是对疾病做出诊断。第一节第一节概述概述诊断: 诊断: 利用各种检查方法(如实验室检查、利用各种检查方法(如实验室检查、病史询问、体检)对疾病和健康状况病史询问、体检)对疾病和健康状况作出确切的诊断。作出确切的诊断。诊断不同于筛检,是进一步把病人与诊断不同于筛检,是进一步把病人与可疑有病但实际无病者区别开来。可疑有病但实际无病者区别开来。筛检试验与诊断试验的分别筛检试验诊断试验对象健康人或无症状的病人病人目的发现可疑病人对病人进行确诊要求快速、简便、安全,高灵敏度复杂、准确性和特异度高费用经济、廉价花费较高处理用诊断试验确诊严密观察和及时治疗①②③①筛检②诊断③治疗试验阴性无该病试验阳性经诊断后无该病试验阳性经确诊患该病筛检步骤示意图筛检的目的筛检的目的早期发现病人早期发现病人筛检高危人群筛检高危人群研究疾病的自然史研究疾病的自然史开展流行病学检测开展流行病学检测筛检的应用原则筛检的应用原则筛检的应用条件较高的灵敏度与特异度快速简便、易于接受安全可靠筛检的应用原则合适的疾病合适的方法合适的效益伦理学问题筛检的特点筛检的特点合适的疾病合适的疾病是该地区当前最严重的公共卫生问题之一或危害严重,迟发现将造成严重后果。自然史应当已经明确。应有可识别的早期症状、体征。应有确诊的条件及有效的治疗方法。