氯化钾的使用管理PPT课件.ppt

. ***化钾? •成份—主要成份为***化钾,化学名称:***化钾,分子式: KCl ,分子量: ,辅料为注射用水•规格— 10 毫升: 1克•性状—为无色的澄明液体。•***化钾注射液在临床应用很广泛,是临床一线的常见药。但有一点值得护理人员注意的是,***化钾注射液安瓿外面印的药品名是红色, 这种红标的常用药,同时也是被列入严管的高危药物。 1、治疗各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。 2、预防低钾血症,当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如使用洋地黄类药物的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、 Bartter 综合征等。 3、洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。***化钾注射液适应症低钾血症血清钾浓度低于 。正常范围: - 。•临床表现: • ,先是四肢软弱,以后延及躯干和呼吸肌,一旦呼吸肌受累,可致呼吸困难或窒息• 、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失• • •血钾浓度高于 表示有高钾血症•临床表现: • 、感觉异常、肢体软弱无力• • ,可致心搏骤停• :早期 T波高而尖, QT 间期延长, 随后出现 QRS 增宽, PR 间期缩短饮食补钾•粮食以荞麦、玉米、红薯、大豆等含钾元素较高。•水果以香蕉含钾元素最高。•蔬菜以菠菜、苋菜、香菜、油菜、甘蓝、芹菜、大葱、青蒜、莴苣、土豆、山药、鲜豌豆、毛豆等含钾元素较高。•海藻类静脉补钾基本原则• ,尿量必须在 30-40ml/l 以上或每日尿量大于 500ml 。• , (45mmol/L) ,补钾速度不超过 / 小时(10mmol/ 小时),否则补钾速度过快可致血钾短时间内增高,引起致命后果, 每日补钾量为 3~ (40 ~ 60mmol) 。• 10% ***化钾注射液 10 ~ 15ml 加入 5% 葡萄糖注射液 500ml 中滴注(忌直接静脉滴注与推注),以免导致心跳骤停。静脉补钾基本原则• ,需进行床边心电监护,如心电图出血高钾血症变化时应立即采取相应措施。• ,不宜在同一静脉反复穿刺,由于钾盐刺激性较强,易使较小的浅表静脉血管平滑肌痉挛。***化钾致痛原因: •疼痛原因及影响有关产生疼痛的原因是***化钾输入血管后,引起有关介质如肾上腺、 5一羟色***等物质不同程度的升高,诱发疼痛反射。•同时钾离子刺激血管痉挛收缩,血流速度减慢, 局部钾离子浓度以及细胞外钾离子浓度升高,加剧疼痛的发生, •另外,滴注部位、血管直径、补钾浓度及输液速度等都是影响疼痛的因素,针头的大小也对疼痛有一定的影响。***化钾致痛原因: • 2 改进操作方法•护理人员操作中试图从操作方法的改进来减轻疼痛,如选择粗、大、直的血管,更换输液部位, 减慢输液滴速等,可以使疼痛缓解。•可使用精密过滤输液器使血管疼痛明显减轻,精密过滤输液器可去除微粒和碎屑,因此可减轻对血管的刺激。•物理方法在临床上经常采用局部热敷来减轻补钾的疼痛,温热刺激可扩张表皮毛细血管,减轻血管痉挛而降低补钾溶液所引血管,减轻血管痉挛