早产及护理.ppt

关于早产及护理
第一张，共二十五张，创建于2022年，星期六
妊娠时限异常
提前—强扭的瓜不甜---早产
延后—藤干瓜瘪---过期妊娠
十月怀胎--瓜熟蒂落--足月分娩
第二张，共二十五张，创建于2022年，星期关于早产及护理
第一张，共二十五张，创建于2022年，星期六
妊娠时限异常
提前—强扭的瓜不甜---早产
延后—藤干瓜瘪---过期妊娠
十月怀胎--瓜熟蒂落--足月分娩
第二张，共二十五张，创建于2022年，星期六
正常足月新生儿
早
产
儿
过
期
产
儿
第三张，共二十五张，创建于2022年，星期六
早产：妊娠满28周至不满37足周之间分娩者。
早产儿：体重多小于2500g，各器官发育不够成熟。
定 义
早产：28周（196天）≤妊娠<37周（258天）
第四张，共二十五张，创建于2022年，星期六
高危因素
原 因
早产的原因：
高危因素
● 年龄<18岁或>40岁 ● 妊娠合并感染性疾病
● 营养不良 ● 流产,早产史
● 不良生活****惯 ● 伴急慢性疾病
● 子宫颈机能不全 ● 子宫畸形
（子宫畸形类型:双子宫、双角子宫、子宫纵隔等）
第五张，共二十五张，创建于2022年，星期六
双胎、羊水过多、胎儿畸形
胎盘早剥、前置胎盘和胎膜早破
绒毛膜羊膜炎, 占早产的30%-40%
早产的原因：
原 因
第六张，共二十五张，创建于2022年，星期六
子宫收缩，最初不规则，后为有效宫缩
***血性分泌物
胎膜早破较足月产多
临床表现
第七张，共二十五张，创建于2022年，星期六
● 胎膜未破，胎儿存活无窘迫
无严重妊娠合并症及并发症
抑制宫缩
延长孕周
处理原则
● 胎膜已破，早产不可避免
提高早产儿存活率
第八张，共二十五张，创建于2022年，星期六
：
：早产者临产：
：全身检查及产科检查，生化指标
护理评估
● ***后穹隆棉拭子: 检测胎儿纤维连结蛋白>50ng/ml
早产的预测
第九张，共二十五张，创建于2022年，星期六
：与早产儿发育不成熟有关
：与担心早产儿预后有关
可能的护理诊断
第十张，共二十五张，创建于2022年，星期六
。
，接受治疗及护理。
预期目标
第十一张，共二十五张，创建于2022年，星期六





护理措施
第十二张，共二十五张，创建于2022年，星期六
护理措施


①定期产前检查
②加强高危妊娠的管理
③预防胎膜早破
第十三张，共二十五张，创建于2022年，星期六
抑制前列腺素合成
阻滞钙通道

常用抑制宫缩的药物
代表药物
作用机制
● 肾上腺素β受体激动剂
利托君
兴奋子宫肌β2受体
硫酸镁
● 钙离子拮抗剂
镁离子作用于肌细胞使平滑肌松弛
硝苯地平
● 前列腺素合成酶抑制剂
吲哚美辛
第十四张，共二十五张，创建于2022年，星期六
硫酸镁：5%GS250ml+25%Mgso420ml 30-60分钟滴完
，用5%GS500ml+25%Mgso420ml至40ml以每小时1-2g
的速度缓慢静脉滴注。
第十五张，共二十五张，创建于2022年，星期六
硫酸镁毒性反应：首先表现为膝反射减弱或消失
，随着血镁浓度的增加出现全身肌张力减退及呼吸
抑制，严重者心跳可突然停止。
第十六张，共二十五张，创建于2022年，星期六
注意观察事项：
①观察膝腱反射必须存在
②呼吸不少于16次/分
③尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml
④监测血压，备好抢救药10%葡萄糖酸钙
第十七张，共二十五张，创建于2022年，星期六
硫酸镁不同途径给药时的药理作用及临床应用
①口服导泻：临床常用于肠道检查或术前准备、清
除肠道内毒物。
②口服利胆：临床用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。
③注射抑制中枢兴奋和扩张血管：镇静、解痉作用
，常用于抗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压