肥胖病人麻醉.ppt

关于肥胖病人麻醉
第一张，共三十张，创建于2022年，星期日
随着经济发展，饮食结构改变，我国的肥胖人数将日益增多。肥胖人常伴随重要脏器生理功能改变及并存相关疾病，有碍健康，增加麻醉及手术的风险。肥胖引起的解剖异常也给麻醉管关于肥胖病人麻醉
第一张，共三十张，创建于2022年，星期日
随着经济发展，饮食结构改变，我国的肥胖人数将日益增多。肥胖人常伴随重要脏器生理功能改变及并存相关疾病，有碍健康，增加麻醉及手术的风险。肥胖引起的解剖异常也给麻醉管理带来困难。
第二张，共三十张，创建于2022年，星期日
目录
；
；
；
；
第三张，共三十张，创建于2022年，星期日
肥胖的定义
胖吗？
不胖吗？
第四张，共三十张，创建于2022年，星期日
第五张，共三十张，创建于2022年，星期日
第六张，共三十张，创建于2022年，星期日
第七张，共三十张，创建于2022年，星期日
第八张，共三十张，创建于2022年，星期日
目录
；
；
；
；
第九张，共三十张，创建于2022年，星期日
肥胖对呼吸系统的影响
海军总医院学报 2003年 6月第 16卷第 2期
成年女性肥胖患者各组肺功能测定结果
第十张，共三十张，创建于2022年，星期日
肥胖对呼吸系统的影响
青少年超重肥胖、正常体重两组10 项生理指标功能的差异
海军总医院学报 2003年 6月第 16卷第 2期
第十一张，共三十张，创建于2022年，星期日
肥胖对呼吸系统的影响
总结肥胖与诸多呼吸系统疾病相关性（如睡眠呼吸疾病、支气管哮喘(简称哮喘)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺部感染等）发现随着肥胖发生率增加，肥胖对呼吸系统疾病的影响随之增加，肺动脉高压、呼吸衰竭、脑卒中等并发症的发生率也相应增加。
国际呼吸杂志2013年6月第33卷第11期Int J Respir，June 2013，V01．33，No．11
第十二张，共三十张，创建于2022年，星期日
肥胖对呼吸系统的影响
，膈肌升高，功能余气量（FRC）、肺活量（VC）及肺总量（TLC）减少。
，呼吸氧耗量增加。
。
．
第十三张，共三十张，创建于2022年，星期日
肥胖对心血管系统功能的影响
，肥胖是一个主要的危险因素；
；
，并与肥胖的严重程度相关；
，外周大血管的粥样硬化及心理疾病有密切的关系；
第十四张，共三十张，创建于2022年，星期日
肥胖对消化系统及代谢的影响
；
；
；
第十五张，共三十张，创建于2022年，星期日
肥胖患者的病理生理改变
一白遮百丑
一胖毁所有
第十六张，共三十张，创建于2022年，星期日
目录
；
；
；
；
第十七张，共三十张，创建于2022年，星期日
围手术期管理
；
；
第十八张，共三十张，创建于2022年，星期日
麻醉前准备与评估
第十九张，共三十张，创建于2022年，星期日
麻醉前准备与评估
第二十张，共三十张，创建于2022年，星期日
术前用药和监测
，麻醉前忌用阿片类药物，可用少量镇静药静脉注射或口服，不宜采用肌注。口服安定效果满意，但应严密监测呼吸。全麻或清醒插管前应给阿托品，以减少气道分泌物。
，因此麻醉前应给制酸药（H2—受体阻滞药）。
：血压（无创，有创），心率，ECG等基本监测，脉搏血氧饱和度和动脉血气以及呼气末二氧化碳，肌松监测。
第二十一张，共三十张，创建于2022年，星期日
气道管理
1. 麻醉诱导及气管插管
肥胖病人特别是病理性肥胖病人气道管理困难是围手术期死亡率高的原因之一。气管插管的主要困难在于喉镜不能显露声门，故麻醉诱导前必须详细评估气管