几首外科学速记口诀(带解析).doc

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几首外科学速记口诀 〔带解析〕
今天我们来学****一些新的外科学口诀，希望能够给大家临床工作带来帮助。
甲状腺功能亢进临床表现
口诀：
甲亢症，很特殊，：
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女性乳腺癌，质地较坚硬。
肿块无压痛，外表不太平。
边缘不甚清，四周不活动。
容解释：
80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，外表欠光滑。四周活动性小。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
急性乳腺炎临床表现
口诀：
初产妇，没经历，容易得上乳腺炎。
红肿热痛是主症，中间波动是脓肿。
脓肿切开要注意，放射切口牢牢记。
容解释：
常发生于产褥初期〔常在产后1周左右〕。由于初产妇缺乏喂哺乳儿经历，易致乳汁淤积，未按时排空所致。患者感双乳不等程度的胀痛，并有中等度体温升高〔℃左右〕。检查乳房胀满，外表微红〔充血〕，压痛，但经吸出乳汁后病症多能消失。如不及时处理，或乳头较小，被新生儿用力吮破，滞留乳汁可为化脓性细菌所污染。因此，须将多余乳汁排空，并注意乳头清洁。中央波动性为脓肿，应及时切开引流，切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形，乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口，脓肿位于乳房后，应在乳房下部皮肤皱襞1～2厘米做弧形切口。

腹股沟斜疝
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口诀：
多见儿童青状年。
上小下大呈梨形，梨柄直接与管通。
手按环块不见，咳嗽常有冲击感。
容解释：
腹股沟疝中斜疝最常见，发病率约占全部腹外疝的90%，或占腹股沟疝的95%。常见于儿童和青状年，右侧比左侧多见，肿块质软，呈带蒂"梨形〞，可达阴囊或大阴唇。体检时用手指伸进腹股沟管外环，可发现外环口增大，咳嗽时有冲击感。病者再站立，并咳嗽，疝不再出现。
腹股沟直疝
口诀
腹股沟来有直疝，好似半个皮球扣上边。
基底较宽按不住，疝块仍可突外面。
腹壁下动脉侧为特点，嵌顿时机极少见。
容解释：
腹股沟直疝的疝囊是从腹壁下动脉的侧，即直疝三角区突出，不经过环，肿块基底宽，也不进入阴囊，肿块回纳后指压环，增加腹压肿块仍可出现。发生嵌顿时机极为少见。
溃疡病
这个为科疾病，但是今天我们也放在一起讲一下
口诀
溃疡病，溃疡病，反酸、出血与疼痛。
疼痛常呈周期性，春秋两季可发生。
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节律性，很典型，出现时间不确定。
疼痛性质可忍受，上腹正中或偏右。
容解释：
溃疡病可出现反酸；当胃底动脉破裂可出现呕血，疼痛多表现为上腹部疼痛，位于剑突〔心窝〕下或上腹部中线周围或偏右，呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。疼痛可呈周期性，春秋季多见；疼痛可出现明显的节律性，胃溃疡多"餐后痛〞；十二指肠溃疡多"饥饿痛〞，直至下次进食才能使疼痛缓解，且常于夜间发作。
结肠癌临床表现
口诀：
结肠癌，经常见，分为左半和右半。
右半结肠管腔粗，血液循环最丰富。
贫血消瘦常出现，腹部肿块为常见。