血透室管理标准操作规程.ppt

关于血透室管理标准操作规程
第一张，共三十三张，创建于2022年，星期一
一、血液透析管理标准操作规程
（一）血透室（中心） 建立及资格认定
经过县级或县级以上卫生行政部门批准的医疗机构。
新建的血透室（中心）应向县级或县级透析用水和透析液的质量监测

护士组长、护士

，熟练透析机操作
，密切巡视观察，做好记录.
医生
工程技术人员
护士
第十一张，共三十三张，创建于2022年，星期一
二、血液净化感染控制操作规程
第十二张，共三十三张，创建于2022年，星期一
手卫生设备
合理
布局
感染患者用物专用
HIV专院透析
防护设备
乙肝丙肝分区分机治疗
护士相对固定
基本设施
手套、口罩
工作服等
或转腹膜透析
有标示
（一）血透室感染控制基本设施要求
第十三张，共三十三张，创建于2022年，星期一
（二）治疗前准备
输血常规检查
风险告知
签知情同意书
建档
首次透析患者
新转入患者
长期透析患者半年复 查一次
可能传播疾病
透析治疗知情同意书
透析器复用知情同意书
阳性患者在相关文件、病历上明确标示
1
2
3
4
第十四张，共三十三张，创建于2022年，星期一
戴手套、围裙
戴面罩、护目镜
戴手套
处理后洗手
（三）工作人员着装
洗手
穿戴个人防护设施
穿工作服
换鞋
更衣室
工作区
处理废物
复用
透析器
从工作人员通道进入血透室
第十五张，共三十三张，创建于2022年，星期一
（四）工作人员手卫生
卫生部2009年手卫生规范：
：
。
：
深静脉插管；静脉穿刺；注射药物；抽血；处理血标本、伤口、置管部位；处理和清洗透析机时。
、进入不同治疗区、清洗不同机器时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套。
第十六张，共三十三张，创建于2022年，星期一
（四）工作人员手卫生
卫生部2009年手卫生规范：
：操作前后；脱去个人保护装置后；从同一患者的污染部位移到清洁部位时；接触患者粘膜、破损皮肤和伤口前后；接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后；触摸被污染的物品后。
第十七张，共三十三张，创建于2022年，星期一
不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管
不能将传染病区患者的物品带入非传染病区.



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治疗车不能在传染病区和非传染病区交叉使用
物品
准备 01
物品 03
治疗 车 02
操作 04
Company
LOGO
（五）治疗物品的转运
第十八张，共三十三张，创建于2022年，星期一
（六）透析机消毒
透析机外部消毒
透析机内部消毒
透析后按机器要求对机器
内部进行消毒
透析时发生破膜、传感器
渗漏，在透析结束时机器
立即消毒
无肉眼可见污染：用500mg/L
含***消毒剂擦拭消毒
如果血液污染透析机：用1500
mg/L含***消毒剂擦拭掉血迹后，
再用500mg/L含***消毒剂擦拭
消毒。
第十九张，共三十三张，创建于2022年，星期一
（七）透析消耗品使用消毒处理
。
一次性物品用于一个患者后按医疗废物处理要求进行处理。

必须遵照卫生部制定的《血液透析器复用操作规范》进行操作。
透析管路不能复用。
乙肝、丙肝、HIV、梅毒阳性患者不得复用透析器。
第二十张，共三十三张，创建于2022年，星期一
感染控制监测
透析室空气
物体和机器表面
医务人员手
新透析患者
转入患者
长期透析患者