2011年隧道模筑砼支护分项工程检查记录表格.doc

隧道模筑砼支护分项工程检查记录
SD-01
单位工程名称
工程编号
单位工程名称
项目
检查
序
号
断面
位置
检查实测点数
合格
点数
断面评定
点号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
设计
允许
主要项目
净断尺寸
1
2
3
4
5
设计
(mm)
砼
厚
度
1
2
3
4
5
基础深度
左帮
右帮
1
2
3
4
5
一般项目
露筋
蜂窝麻面
接茬
检查评定项目
检查断面或点数
合格断面或点数
合格率
评定等级
主要检查项目
一般检查项目
施工单位
监理(建设)单位
班组长:
项目技术负责人:
年月日
监理工程师:
(建设单位项目代表)
年月日
隧道模筑砼浇筑验仓单
SD-02
工程名称
工程编号
单位工程名称
桩号
砼标号
高程
工程量
是否合格
签名
是
否
备注
监理工程师
承包商

岩石清洗
打毛


施工过程及评价:

定位
清洁
砼保护层

清洁
冬季保温(如果要求)
浇筑及振捣设备在工地
联合检查上述各项发现符合所有具体要求,随后24小时内可开始浇筑
施工单位
监理(建设)单位
班组长:
项目技术负责人:

年月日
监理工程师:
(建设单位项目代表)
年月日
说明:本表由施工单位负责填写,监理或建设单位签署意见。如果检查几次,每次未检查的项目应打叉划掉或空着。
隧道支护混凝土浇筑过程记录
SD-03
工程名称
工程编号
单位工程名称
部位
基本
数据
设计砼强度等级
设计砼方法
浇筑砼方量
配合比编号
留置试块
(组数)编号
起止时间
拌合方法
捣固方法
养护情况
资
源
投
入
主要设备:
人员:
其它:
施工工程及评价:
(每小时测一次)
气温
砼温
时间
备注:
施工单位
监理(建设)单位
班组长:
项目技术负责人:

年月日
监理工程师:
(建设单位项目代表)
年月日
隧道工程锚杆明孔安装记录
SD-04
工程名称
工程编号
单位工程名称
工程部位: 尺寸:
编号: 长度L m
水玻璃: 灌浆长度L1 m
清孔方式: 风/水直径 m
锚杆
编号
取样部位
设计
孔深
钻孔时间
灌浆时间
灌浆段
灌浆压力(Mpa)
灌浆量
(L/m)
备注
桩号
高程
开始
结束
用时
开始
结束
锁定
开始
结束
施工单位
监理(建设)单位
班组长:
项目技术负责人:

年月日
监理工程师:
(建设单位项目代表)
年月日
隧道工程锚杆检查记录
SD-05
工程名称
工程编号
单位工程名称
锚杆里程
数量
长度
时间
排距
备注
说明:
施工单位
监理(建设)单位
班组长:
项目技术负责人:

年月日
监理工程师:
(建设单位项目代表)
年月日
工程名称
工程编号
单位工程名称
断
面
序
号
断面
位置
m~m
检查实测点
点合
格率
(%)
断面评定
点号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
设计
允偏
井巷断面检查实测点位置
检查断面或点数
合格断面或点数
合格率
评定等级
施工单位
监理(建设)单位
班组长:
项目技术负责人:

年月日
监理工程师:
(建设单位项目代表)
年月日
隧道开挖或支护分项工程断面检查记录 SD-06
结构验收记录
SD-07
工程名称
工程编号
单位工程名称
验收部位
检查内容
存在质量隐患
处理结果
质量保证资料项目名称
份数
核查情况
结
论

施工单位
监理(建设)单位
班组长:
项目技术负责人:
年月日
监理工程师:
(建设单位项目代表)
年月日
隧道高程检测表
SD-08
工程名称
工程编号
单位工程名称
合同编号
申报单位
桩号
后视
前视
实测高程
设计高程
相差
允许值
备注
施工单位
监理(建设)单位
班组长:
项目技术负责人:

年月日
监理工程师:
(建设单位项目代表)
年月日
隧道平面位置检测表
SD-09
工程名称
工程编号
单位工程名称
桩号
实测坐标
设计坐标
相差
备
注
X
Y
X
Y
ΔX
Δ