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脑梗死鉴别诊断.pptx

文档分类：医学/心理学 | 页数：约81页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

脑梗死之鉴别诊断
河北省人民医院神经六科
齐亚超
概念 concept
脑梗死又称缺血性卒中,中医称之为卒
中或中风。本病系由各种原因所致的局部
脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺
血缺氧性病变坏死,进而产生临床上对应
的神经功能缺失表现。
病因学Etiology发病机制mechanism
血液成份的改变
临床表现Clinicalmanifestation
大脑中动脉闭塞综合征
主干闭塞出现对侧中枢性面舌瘫和偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲;可伴有不同程度的意识障碍;若优势半球受累还可出现失语,非优势半球受累可出现体象障碍。
皮质支闭塞上分支闭塞可出现必遭对侧偏瘫和感觉缺失,Broca失语(优势半球)或体象障碍(非优势半球);下分支闭塞可出现Wernicke失语、命名性失语和行为障碍等,而无偏瘫。
深穿支闭塞对侧中枢性上下肢均等性偏瘫,可伴有面舌瘫;对侧偏身感觉障碍,有时可伴有对侧同向性偏瘫;优势半球病变可出现皮质下失语。
临床表现Clinicalmanifestation
大脑前动脉闭塞
大脑后动脉闭塞
基底动脉闭塞
分水岭梗死
其他
辅助检查
头颅CT
头颅核磁共振多个序列
脑血管造影
...........
诊断鉴别诊断Diagnosis and differentnial dignosis
急性脑梗死的诊断
容易
难
鉴别诊断differentnial dignosis
癫痫
偏头痛
肿瘤
中毒等等
9%
30%
脑梗死
鉴别诊断differentnial dignosis
灰质和白质区域改变相似疾病鉴别诊断

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