高血压病人的护理.ppt

(刘诗雨)
原发性高血压
高血压病人的护理
原发性高血压
血压的形成
流动的血液对单位面积血管壁的作用称为血压
概述
:是以体循环动脉压增高为主要表现的临床症候群,是最常见的心血管疾病。高血压分为: 1〉原发性高血压:指病因未明的以动脉血压升高为主的临床综合征,可引起心、脑、肾严重并发症,其发病率高,对人们的危害较大,即高血压病。在大多数病例中占95%。 2〉继发性高血压:血压升高是做为某些疾病的一个临床表现,其病因明确,也称症状性高血压。大约占5%。
高血压的诊断标准
根据1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)高血压治疗指南,高血压的诊断标准为:未服抗高血压药的情况下,收缩压≥140㎜Hg和(或)舒张压≥90㎜Hg

1、性别与年龄
2、遗传3、肥胖4、摄盐量5、职业6、其他因素
机制(血压的调节—主要决定于心排血量和外周阻力)
交感神经系统活性亢进
肾性水钠潴留 RAAS的影响
机制
细胞膜离子转胰岛素抵抗
运异常
血管内皮功能异常
RAAS:(肾素-血管紧张素-醛固***系统)
机制
:大多数病人起病缓慢,早期多无症状,偶于体检时发现血压升高,也可有头痛、头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状,其与血压水平未必一致,体检时可听到主动脉瓣第二心音亢进,心尖部第四心音。
:血压随季节、昼夜、情绪
有较大波动;体检等

(1)脑血管病
脑出血、脑血栓形成、腔隙性
脑梗塞、短暂脑缺血发作
临床表现及并发症
(2)高血压性心脏病、冠心病、心力
衰竭
(3)肾实质受损、肾动脉硬化—慢性
肾功能衰竭
(4)主动脉夹层:血液深入主动脉壁中
层形成的夹层血肿,并沿主动脉壁
延伸剥离的严重心血管急症,也是
猝组死的原因之一

(1)恶性或急进性高血压-少数患者
起病急,多见中青年;舒张压≥130mmHg;
头痛、视力模糊、眼底…;急骤进展,不
及时治疗可死于肾衰、脑卒中或心衰
(2)高血压危重症
1)高血压危象
2)高血压脑病
(3)老年人高血压:
½以上单纯收缩其高血压;血压易波动;
心脑肾并发症多见
高血压急症
定义:病人血压在短时间内(数小时或数天)急剧升高,伴有心、脑、肾重要器官严重损害或功能障碍的一种临床危重状态。