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分子靶向药物致皮疹的护理.ppt


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文档列表 文档介绍
关于分子靶向药物致皮疹的护理
第1页,讲稿共16张,创作于星期日
肿瘤内科治疗的里程碑
1957年Charles:人工合成***尿嘧啶
二战,Bari :氮芥治疗白血病
70年代铂类 :部分肿瘤可以根治
靶向治疗:新时代的开关于分子靶向药物致皮疹的护理
第1页,讲稿共16张,创作于星期日
肿瘤内科治疗的里程碑
1957年Charles:人工合成***尿嘧啶
二战,Bari :氮芥治疗白血病
70年代铂类 :部分肿瘤可以根治
靶向治疗:新时代的开端
第2页,讲稿共16张,创作于星期日
主要内容
皮肤不良反应的临床表现
1
2
3
皮疹的护理
皮疹的发展及分级
第3页,讲稿共16张,创作于星期日
皮肤不良反应的临床表现
痤疮样的滤泡疹,主要分布于躯干、面部、颈部和头皮,
以用药15天内在皮脂溢出部位出现为特征表现
第4页,讲稿共16张,创作于星期日
皮肤附属器官损害:掌、趾处出现有痛感的皲裂和甲沟炎
第5页,讲稿共16张,创作于星期日
手足麻木感,皮肤变硬、起茧
毛发生长出现异常:睫毛异常生长或头发生长速度减慢
第6页,讲稿共16张,创作于星期日
EGFR TKIs相关皮肤不良反应
王乐,李明春. 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂联合用药治疗非小细胞肺癌的研究进展[J]. 中国药理学与毒理学杂志.
第7页,讲稿共16张,创作于星期日
皮疹的发展通常经历以下阶段
第0~1周:感觉障碍伴皮肤红斑和水肿
第1~3周:丘疹脓疱性皮疹(即粉刺或痤疮样皮 疹 ),局部破溃,剧烈瘙痒
第3~5周:结痂,瘙痒和皮肤破溃症状略减轻
第5~8周:红斑、毛细血管扩张症
皮疹的发展阶段
第8页,讲稿共16张,创作于星期日
皮疹的分级
NCL-CTCAE分级标准
第9页,讲稿共16张,创作于星期日
相关研究:厄洛替尼组皮疹发生率75%,安慰剂组16%
厄洛替尼治疗组75%的皮疹出现在2周内
厄洛替尼皮疹与生存获益相关
Roman, J Clin Oncol 30, 2012 (suppl; abstr 7573)
第10页,讲稿共16张,创作于星期日
皮疹的治疗
不干预或局部
使用地塞米松
软膏、甘油洗
剂等
抗过敏治疗,若合并感染,
选择合适的抗菌素
予冲击剂量的甲
强龙,减少药物
的用量,若2~4周
后不良反应仍未
充分缓解,则考
虑暂停用药
中度
重度
轻度
第11页,讲稿共16张,创作于星期日
护理程序的影响:在病人接受靶向治疗过程中,护士可以是第一发现病***疹,并运用自己的专业知识对皮疹进行评估和适当的处理。有效的健康教育将使病人忍受药物不良反应,保持有意义的治疗。
第12页,讲稿共16张,创作于星期日
温凉开水清洗头皮和颜面部
穿舒适、柔软棉质内衣
避免强烈阳光刺激
切忌搔抓
皮肤护理
清淡易消化
高蛋白
忌辛辣刺激
开窗通风
保持适宜温湿度
减少去公众场合
皮疹的护理
饮食护理
环境要求
龙玲,,2012,19(2)
第13页,讲稿共16张,创作于星期日
严格执行手卫生
在输液或测血压时,在止血带或血压计袖带下垫治疗巾,穿刺时尽量避开皮疹高密区,合理选择血管
中药金银花煮水进行头颈部清洗,用新鲜的艾草煮水洗头可以减轻头皮胀痛、瘙痒的不适感
芦荟肉汁涂擦痤疮疤痕、痘印处
加强与患者沟通和交流,增强患者接受治疗的信心
皮疹的护理
消毒隔离
中药使用
心理护理
第14页,讲稿共16张,创作于星期日
皮疹处理时的“三步走”
及时告诉医生
及时处理
1
2
3
不要担心
大部分不良反应是暂时性的、是可控制和处理的
坚持治疗才能获得更大的益处
不要担心
及时处理
坚持治疗
第15页,讲稿共16张,创作于星期日
感谢大家观看
第16页,讲稿共16张,创作于星期日

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  • 上传人卓小妹
  • 文件大小3.79 MB
  • 时间2022-07-17