前置胎盘的诊断预防和处理.ppt

关于前置胎盘的诊断预防和处理
第1页，讲稿共69张，创作于星期一
前 置 胎 盘
Placenta Previa
第2页，讲稿共69张，创作于星期一
。见胎盘低置，90%在30周以后行超声检查表现正常.
常规超声筛查没有意义.
显示子宫壁、胎盘、胎先露及宫颈位置.
据胎盘下缘与宫颈内口的关系确定前置胎盘的类型.
37周B超提示完全性PP而未出血：植入可能！
女性药流后出现哪些症状说明需要清宫
第23页，讲稿共69张，创作于星期一
超声检查
胎盘内多个不规则的无回声区伴丰富血流信号和（或）膀胱壁连续性的中断，强烈提示胎盘植入可能。其他具有提示意义和诊断参考价值的超声征象包括子宫肌层变薄（厚度<1mm），胎盘和子宫分界不清 。
药物流产的不良后果有什么
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怀孕做药流的伤害大吗
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药流需要多少钱
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全面、立体观察.
全方位显示解剖结构.
不需要充盈膀胱.
不依赖操作者技巧.
尤其适合对于胎盘位于子宫后壁及羊水少的产妇综合评价对病变定性。
核磁共振(MRI)
药流后需要注意什么呢
第27页，讲稿共69张，创作于星期一
MRI对诊断胎盘植入有很大的帮助，能更清楚地显示胎盘侵入肌层的深度、局部吻合血管分布及宫旁侵犯情况，可提供准确的局部解剖层次，指导手术路径。
核磁共振(MRI)
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引产手术多少钱
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产后检查胎盘和胎膜
对产前出血患者，产后仔细检查胎盘胎儿面边缘有无血管断裂，可提示有无副胎盘。
如前置部位的胎盘母体面有黑紫色陈旧性血块附着或胎膜破口距胎盘边缘距离<7cm,则为前置胎盘。

第30页，讲稿共69张，创作于星期一
鉴别诊断
Ⅰ型胎盘早剥
脐带帆状附着
前置的血管破裂
胎盘边缘血窦破裂
宫颈病变
***壁静脉扩张破裂
同房后多久可以验孕
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前置血管(VASA PRAEVIA)破裂
定义：如果脐带的帆状附着发生于子宫下段，在胎儿先露前，分散血管横越过子宫颈内口，称为前置血管(vasa previa)。
表现为妊娠中、晚期无痛性的***出血。
先露部下降压迫帆状附着的血管导致胎儿宫内窘迫和死亡。
***检查：通过已扩张的子宫颈，在胎先露部前的胎膜上扪及索状、有搏动的动脉。
***血涂片：找到有核红细胞或幼红细胞。
女性在准备怀孕时要做哪些事情
第32页，讲稿共69张，创作于星期一
脐带帆状附着
脐带正常附着
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对母体的影响
产时、产后出血
胎盘植入：15 %
产褥感染
人流前注意事项有哪些
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对胎儿的影响
早产
胎儿窘迫、死亡
胎位异常
早产率
围产儿死亡率
女性初次人流有几项注意呢
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MANAGEMENT
纠正贫血
抑制宫缩
止血
预防感染
原则
哈尔滨超导可视无痛人流手术多少钱
第36页，讲稿