焦虑障碍的常用心理治疗方法.ppt

焦虑障碍的常用心理治疗方法
桐乡市第一人民医院
第一节焦虑症产生的机制
一、焦虑的定义
是为了调适威胁的一种情绪反应,是一种平静心情受到而被激起的状态,由不安全、担心、害怕和恐惧等感受组成的不愉快情绪体验。
二、焦虑的产生
个人生存面临不安全、不可靠、不公平的现实环境;
必然具有某种程度的不安全感或疾病的恐怖感;
对于这些不愉快然而又是必需的心理现象力图否定它,必然使正常的心理现象产生反向作用,形成心理冲突。
第一节焦虑症产生的机制
三、焦虑症的产生
错误的父母教养模式;
本能学会需要的能力;
无法处理危险的冲动;
难以判断作决定的矛盾;
先前创伤的再度复发。
第二节焦虑症的临床表现
一、广泛性焦虑
二、惊恐发作(惊恐障碍)
一、广泛性焦虑
(一)定义
是一种以缺乏明确对象和具体内容的焦虑或提心吊胆,以及紧张不安的表现。伴有显著的植物神经症状。病人因为难以忍受并无法解脱而感到痛苦。
第二节焦虑症的临床表现
(二)表现
*精神性紧张:莫名的担忧、感到紧张或敏感,不能集中注意力
*躯体性紧张:坐立不安、头痛、震颤、难以放松
*躯体性兴奋:头晕、出汗、心悸、心慌、口干、胃痛,可能持续数日,而且经常复发。
二、惊恐发作(惊恐障碍)
*定义
*突然的、难以解释的焦虑或恐惧发作,常常伴有躯体症状,症状持续数分钟,回避惊恐发作的地点或感受。
第三节治疗原则
以心理治疗为主,药物治疗为辅
对于比较严重合并药物和心理治疗
对于躯体症状较重的首选药物治疗
以心理治疗为治疗的根本
心理治疗
支持性心理治疗:
认知治疗:
行为治疗:
认知领悟疗法:
森田疗法:
一、支持性心理治疗
以同情的心情去关心体贴患者,给予恰当的安慰;
对疾病的性质加以科学的解释,对病因有正确的认识,协助其消除病因;
鼓励积极参加文体活动,培养广泛的兴趣和爱好;
充分发挥自己的积极因素,敢于面对现实;
学会正确处理各种应急事件的方法,增强心理防御能力,等。
表扬
案例:
患者:我感觉糟透了。在家里什么都没做。
治疗师:上星期除了坐在家里,还做了什么别的事情吗?(寻求细节)
患者:哦,看了一场电影……
治疗师:非常好!(治疗师并不明白此行为对患者来说意味着什么,
应该进一步寻求反馈来了解伴随此行为的想法与感受)
鼓励
案例:
患者:我胃口还可以,睡得也还行,就是没有办法做事情。
治疗师:一个沮丧的人总觉得努力只会徒劳,因此不会想去尝试
着做事情。而要摆脱这样的感觉就是强迫着自己做事,即使不喜欢
走出第一步很不容易,一旦迈出第一步就距离成功不远了。
鼓励的另外一层含义是“给予希望”。