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颈椎病的治疗方法
 
 
曲弋 刘谷一 程丽丽
颈椎病是人类进化过程中出现的特有疾病。因为哺乳动物四肢着地，头位于脊柱的前方，它们主要靠牙齿的撕咬和头部的强烈运动才能生存，因而颈椎非常强壮。人类进化站立后 
 
颈椎病的治疗方法
 
 
曲弋 刘谷一 程丽丽
颈椎病是人类进化过程中出现的特有疾病。因为哺乳动物四肢着地，头位于脊柱的前方，它们主要靠牙齿的撕咬和头部的强烈运动才能生存，因而颈椎非常强壮。人类进化站立后头部位于脊柱的上方，由于生存方式的改变，不需要强壮的颈椎和肌肉支持，而更需要颈部的灵活，由此人类的颈部明显变细。但人类进化后脑容量明显增大，这个进化上的弱点使人不能长期低头工作，否则很容易发生颈部肌肉劳损、颈椎间盘退变，进而出现各种类型的颈椎病。
随着社会的进步，颈椎病的发病率越来越高且越来越趋于年轻化。由于目前还没有有效的办法能使颈椎的退变增生逆转，所以颈椎病的治疗仅仅是针对颈椎
退变所产生的复杂的临床症状，而不是治疗颈椎退变本身。临床上目前的治疗方式主要分为保守治疗和手术治疗两大类，具体介绍如下。

【中药疗法】是根据辨证使用内服加外用中药。其中风寒痹阻证散风寒、祛湿通络，药用独活寄生汤加减；血瘀气滞证宜行气活血、通络止痛，药用桃红四物汤加减；痰湿阻络证宜祛湿化痰、通络止痛，药用半夏白术天麻汤；肝肾不足证宜补益肝肾、通络止痛，药用金匮肾气丸加减；气血亏虚证宜益气温经、和血通痹，药用黄芪桂枝五物汤加减。
【西药疗法】主要使用非甾体类消炎止痛药，由于本类药物有不同程度的胃肠道反应，所以用药不应超过两周，如果无效需要更换治疗药物。另外可加用肌松剂和神经营养药，肌松剂可改善肌肉僵硬，神经营养药可改善神经受刺激产生的疼痛、麻木。

物理疗法通常简称为理疗法（图一），主要是应用自然界以及各种人工物理因子作用于人体，以达到治疗颈椎病等疾病的目的。这类方法在临床上也可以用于预防疾病的发生。临床上常用磁、光、热、声、电以及纳米材料对局部进行物理疗法。

牵引法在过去是治疗神经根型颈椎病的首选方法之一（图二），有重力牵引、机械牵引、电子牵引很多种。很多患者最初牵引完了感觉颈部松快，手也不麻了。但近年来发现，许多颈椎病患者在牵引之后，特别是那种长时间接受牵引
的患者，颈椎病不但没有减轻，反而加重。目前的观点是牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复，相反，牵引拉直了颈椎，并使颈椎稳定性下降，反而弱化颈椎生理曲度，故颈椎病应慎用牵引疗法。

推拿（图三A＼B）能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，松解神经根及软组织粘连来缓解症状。通过调整椎间小关节紊乱，可以恢复颈椎曲度。但由于推拿有一定的专业性，需要去正规医院接受专业治疗。脊髓型颈椎病一般不建议推拿，因为容易加重症状，甚至可导致截瘫。

主穴：为旁夹脊穴，加双侧风池、风府。
配穴：①神经根型：肩胛上背痛配肩髑，上肢酸痛配曲池、外关。②椎动脉型：头晕、头昏配百会。两型均同时配合颈椎温灸，局部采用常规针刺手法。
中医不同证型有不同的配穴：①风寒痹阻：配肩髑、曲池、外关、足三里、阳陵泉，同时加用艾灸或拔火罐。②血瘀气滞证：配肩髃、内关、天宗。③痰湿阻络证：配百会、肩髑、曲池