传染病的预防1.ppt

传染病的预防1
传染病的分类3
丙类传染病是指：
流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、
急性出血性结膜炎、麻风病、
丙类传染病
流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染不典型的
可疑病例，可按上述实验室检查方法进
一步明确诊断
流行性腮腺炎的治疗
隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁，饮食以流质、软食为宜，避免酸性食物，保证液体摄入量。
一般抗生素和磺***药物无效。有试用干扰素者似有疗效
猩红热1
猩红热是由产红疹***的A群(组)B溶血性链球菌所致
的急性传染病。以发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性
鲜红色皮疹，疹退后片状脱皮为特征。
猩红热2
患儿多为3岁以上小儿，6个月以下极为少见。少数患儿病后1—5周可发生急性肾小球肾炎或风湿热。本病属中医学“喉痧、烂喉痧、丹痧、疫喉”等范畴。
猩红热3
本病潜伏期1—5天。初起突然高热，胃寒头痛，呕吐，烦躁，咽部疼痛，咽充血极明显，扁桃体肿大或可见脓性分泌物。
猩红热4
在起病12—36小时内出现皮疹，先见于颈、胸、腹背，迅即从腋部及腹股沟扩展到四肢。
猩红热5
皮疹鲜红，细小密集，有时似点状出血，疹间皮肤通红，压之褪色。皮疹在2天内出齐，疹盛时皮肤瘙痒。面部发红，但口唇周围苍白(环口苍白圈)。肘前、腋窝、腹股沟等皮褶处因红疹密集而呈皱褶红线(帕氏线)。舌苔白厚或光剥，舌乳头突出于舌面之上，状如杨梅，称杨梅舌
出疹后一周内见皮肤脱猩 红 热猩红热是由产红疹***的A群(组)B溶血性链球菌所致的急性传染病。以发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹，疹退后片状脱皮为特征。患儿多为3岁以上小儿，6个月以下极为少见。少数患儿病后1—5周可发生急性肾小球肾炎或风湿热。本病属中医学“喉痧、烂喉痧、丹痧、疫喉”等范畴。
猩红热的诊断1
1．病史：可有与猩红热、咽峡炎或扁桃体炎患者接触史。
2．典型皮疹。
3．外伤后有发热、典型皮疹而无咽颊炎者为外科性猩红热。
猩红热的诊断2
4．化验：血白细胞计数及中性粒细胞增高，咽拭物培养得溶血性链球菌。
5．本病应与风疹、麻疹、幼儿急疹进行鉴别，参见“风疹”节。
猩红热的预防
预防与调养
1．隔离患儿至疹退及咽拭物培养阴性。
2．对曾密切接触的易感儿，可口服复方新诺明3—5日，也可肌注1次长效青霉素60万～120万u。
3．保证患儿充分休息，以防止并发症，保护皮肤，注意口腔清洁。
麻疹
麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要症状有发热、上呼吸道炎、眼结膜炎等。
麻疹恢复期
麻疹
而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑为其特征。本病传染性极强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行。约2～3年发生一次大流行。我国自1965年，开始普种麻疹减毒活疫苗后，已控制了大流行。
麻疹的临床表现1
潜伏期较规则，约10±2天，有被动免疫者可延至20～28天。在潜伏期末可有低热。
典型儿童麻疹可分以下三期：
麻疹的临床表现2
一）前驱期　
从发病到出疹约3～5日。主要症状有发热及上呼吸道卡他症状，一般发热低到中等度，亦有突发高热伴惊厥者。流鼻涕、刺激性干咳、眼结膜充血、流泪、畏光等日渐加重，精神不振、厌食、肺部可闻到干啰音。幼儿常有呕吐、腹泻，在软腭、硬腭弓可出现一过性红色细小内疹。在起病第2～3日可于双侧近臼齿颊粘膜处出现细砂样灰白色小点，绕以红晕，称麻疹粘膜斑（Koplik＇s spots）为本病早期特征。粘膜斑可逐渐增多，互相融合，也可见于下唇内侧及牙龈粘膜，偶见于上腭，一般维持16～18小时，有时延至1～2日，大多于出疹后1～2日内消失
麻疹的临床表现3
二）出疹期　
起病约3～5日后，全身症状及上呼吸道症状加剧，体温可高达40℃，精神萎靡、嗜睡、厌食。首先于耳后发际出现皮疹，迅速发展到面颈部，一日内自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，约2～3日内遍及手心、足底，此时头面部皮疹已可开始隐退。皮疹约2～3mm大小，初呈淡红色，散在，后渐密集呈鲜红色，进而转为暗红色，疹间皮肤正常。出疹时全身淋巴结、肝、脾可肿大，肺部可闻干粗啰音。
麻疹
诊断：
根据流行病学资料及临床表现，典型麻疹诊断不难。
麻疹粘膜斑对出疹前早期诊断极有帮助，上呼吸道卡他症状及皮疹形态分布特点均有助诊断；麻疹后留下色素沉着及糠麸状脱屑在恢复期有诊断意义。
出疹期麻疹需与其他出疹性疾病鉴别
如：①风疹前驱期短，全身症状轻，无粘膜斑，皮疹散在，色稍淡，1～2日即退，无色素沉着及脱屑；
麻疹的鉴别
②幼儿急疹多见于婴幼儿，突发高热数日，热退时出玫瑰色散在皮疹为其特征；
麻疹的鉴别
③猩红热，发热咽痛1～2日，全身出猩红色针尖大小皮疹，疹间皮