呼吸系统疾病常见症状.ppt

关于呼吸系统疾病常见症状
第1页，讲稿共43张，创作于星期日
回顾：
：
由呼吸道和肺两大部分组成。
▲呼吸道包括：
上呼吸道（鼻、咽、喉）
下呼吸道（ 气管和各级支气管）
▲肺：由肺实质（支★ 4. 对症护理：
（1）指导病人深呼吸有效咳嗽：适用于神志清醒能配合的病人。每2～4h进行数次随意的深呼吸，吸气后屏气片刻，然后连续咳嗽数次，使痰到咽部附近，再用力咳嗽将痰排出。
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（2）拍背和胸壁振荡：适用于长期卧床、久病体弱、排痰困难的病人。拍背方法是病人取侧卧位，操作者两手手指指腹并拢拱成杯状，以手腕的力量，从肺底由外向内、由下向上，迅速有规律叩拍背部，边拍边鼓励病人咳嗽，每侧肺叶反复叩击1～3min，注意避开脊柱。或指导病人双侧前臂屈曲，两手掌置于锁骨下，咳嗽时用手臂叩击前胸或侧胸壁使气管分泌物松脱，易于痰液排出。
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为卧床病人拍背：
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（3）湿化呼吸道：适用于痰液黏稠而不易咳出者。常用超声雾化吸入疗法，利用超声波能使药液变成细微的气雾，由呼吸道吸入，在雾化吸入中加入痰液溶解剂以稀释痰液；若加入平喘药、抗生素及减轻黏膜水肿的激素类效果更佳。
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超声雾化吸入：
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（4）体位引流：适用于痰液较多的病人，如支气管扩张、肺脓肿等疾病。利用重力作用，使肺、支气管内分泌物排出体外。方法：病变部位或痰液潴留部位在上，引流支气管开口向下，引流时间每次15～30min，每日2～3次，宜在早上起床后或睡前进行，不宜在饭后。大咯血者和严重心血管疾病禁忌。
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体位引流:
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（5）机械吸痰：适用于意识不清或分泌物黏稠无力咳出的病人。在无菌操作下可经病人的口、鼻腔、气管插管或气管切开处进行负压吸痰。注意：在操作中，动作轻柔，左右旋转，边吸边提，每次吸痰不超过10s，以免加重缺氧，同时给与氧气吸入，提高血氧含量。
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机械吸痰：
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5. 心理护理
与病人多沟通，给予心理安慰，缓解紧张情绪，使其身心舒适。
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二、肺源性呼吸困难
——指呼吸系统疾病引起病人主观感觉空气不足、呼吸费力，并伴有呼吸频率、节律、深浅度的异常。
按病因分类：
①吸气性呼吸困难
②呼气性呼吸困难
③混合性呼吸困难
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病人呼吸困难时的表现：
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①吸气性呼吸困难：当上呼吸道部分梗阻时，病人吸气时可出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷——称“三凹征”。见于上呼吸道狭窄。如：气管异物、喉头水肿、气管或大支气管的炎症等引起的吸气费力、吸气时间延长。
②呼气性呼吸困难：当下呼吸道部分梗阻时，如支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿导致小支气管痉挛性狭窄。病人出现呼吸费力、呼气时间延长等症状。
③混合性呼吸困难：当重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液、气胸等引起肺换气面积减少和通气障碍，表现吸气和呼气均费力。
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【护理评估】
：询问呼吸困难发作的缓急、诱因、表现、持续时间、伴随症状。
：密切观察胸部体征；
评估呼吸困难的严重程度：依据呼吸困难与活动关系可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ度。
Ⅰ度：日常活动不受限制，中、重度体力劳动时出现气促；
Ⅱ度：能与同年龄的健康人同样的行走，但登高或上台阶出现气促；
Ⅲ度：与同年龄的健康人同样的行走时出现呼吸困难；
Ⅳ度：按自己的步速行走数分钟即有呼吸困难，步行中需要休息；
Ⅴ度：说话、穿衣也感到呼吸困难，不能外出活动。
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【护理评估】
：了解动脉血气分析，以判断缺氧和二氧化碳潴留的程度。了解胸部X线检查以判断病情。
、社会状况：评估病人有无不良心理反应及家属对其的关心和支持情况。
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【护理诊断】 【护理目标】
与肺部感染所致的有效呼吸面积减少、支气管痉挛、气道狭窄、肺气肿有关。
与缺氧、二氧化碳潴留、胸闷、气促有关。