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神经系统体格检查.pptx

文档分类：医学/心理学 | 页数：约43页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

神经系统体格检查
神经系统体格检查
全面、系统、重点突出
从头到脚
对称部位比较
检查工具
叩诊锤
棉签
大头针
音叉
双规仪
电筒
压舌板
眼底镜
近视力表
试管
一般检查
一、意识状态
(1)嗜睡:睡眠状态,轻微刺激可唤醒
(2)昏睡:熟睡状态,较强刺激可唤醒简单答题
(3)昏迷:不能唤醒
1)浅昏迷:对疼痛刺激有反应,生理反射存在,生命体征多无改变
2)中昏迷:重刺激可有反射,生理反射减弱,生命体征轻度改变
3)深昏迷:对各种刺激无反应,生理反射和病理反射消失,生命体征改变。
一般检查
二、精神状态
理解力
计算力:100-7
定向力:时间、空间定向
判断力
注意力
一般检查
三、脑膜刺激征
1、屈颈试验:仰卧,一手扶其后头部向上,注意颈部有无抵抗,需排除颈椎病。
2、克匿格征(Kerning)征:
患者采用去枕仰卧位,
一侧髋关节和膝关节成90°
角弯曲,检查者将患者小腿
上抬伸直,正常应该能够达
到135°,如果遇到阻力或疼
痛,则为阳性。
一般检查
三、脑膜刺激征
3、布鲁津斯基征(Brudzinski):1)颈征:患者仰卧位,屈颈时引起双侧髋、膝部屈曲;2)下肢征:患者仰卧位,一侧下肢膝关节屈曲位,检查者使该侧下肢向腹部屈曲,对侧下肢亦发生屈曲。
病人仰卧,双下肢自然伸直,检查者前屈其颈部时发生双侧膝关节和髋关节一过性屈曲,压迫其双侧颊部引起双臂外展和肘部屈曲,叩击其耻骨联合时出现双下肢屈曲均为布鲁津斯基阳性。
一般检查
头颅和脊柱
头颅
面部
五官
颈部
躯干和四肢
脑神经检查
一嗅二视三动眼
四滑五叉六外展
七面八听九舌咽
迷走副神舌下含

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