性激素六项.ppt

关于性激素六项
第1页，讲稿共49张，创作于星期日
第一部分
性激素概念及来
源、分类
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性激素的概念及来源、分类
什么是性激素？
性激素是指由动物体的性腺，以及胎盘、肾上腺皮质网稿共49张，创作于星期日
常规的性激素七项检查
人绒毛膜促性腺激素（HCG）
是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。
完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体***持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。HCG在受精后6左右天开始分泌，60－70天达到高峰。在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠。在大约孕8周以后， HCG逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定。
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第三部分
性激素报告单解读及其临床意义
正常女性的月经周期
女性从青春期开始，每隔一个月左右，子宫内膜发生一资助增厚，血管增生、腺体生长分泌以及子宫内膜崩溃脱落并伴随***流血或子宫出血的周期性变化，这种生理上的循环周期就叫做月经周期。
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性激素报告单解读及其临床意义
月经周期的阶段
女性月经周期以月经来潮第一天为周期的开始，到下次月经来为止。周期长短因人而异，约为21-36天不等，平均约为28天。月经来潮的持续时间一般为3-7天，平均5天。月经周期又以排卵日为分隔，分为排卵前的滤泡期（卵泡期），与排卵后的黄体期。滤泡期长短不一定，但黄体期固定约为14天前后两天。
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性激素报告单解读及其临床意义
月经周期
通常分为卵泡期、排卵期、黄体期、绝经期、妊娠期五个阶段
卵泡期
从月经来潮的第一天延伸至排卵前（LH）高峰前一天，这段时间大概是12-22天，因每个人的体质不同而有差异。
排卵期：往往发生于LH高峰开始后的26-48小时
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性激素报告单解读及其临床意义
黄体期
每个人的时间大致都相同，也就是排卵日到下一次的月经来潮时，通常在排卵后的两周也就是14天左右就是月经来潮日。
绝经期
仅仅是指月经绝止不行
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性激素报告单解读及其临床意义
妊娠期
亦称怀孕期，生理学名词。是胚胎和胎儿在母体内发育成熟大过程。从妇女卵子受精开始至胎儿及其附属物自母体排除之间的一段时间。为了便于计算，妊娠通常从末次月经的第一天算起，约为280天（40周）。由于卵子受精日期很难绝对准确，实际分娩日期与推算的预产期可以相差1--2周，临床上将妊娠37周至42周之间，均列为足月妊娠。
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性激素报告单解读及其临床意义
1、如何解读性激素六项报告单
性激素的分泌每日中有一定波动。通常清晨高于下午，青春期这种差异更大。一般均在早晨8点取血。女性，存在着月经周期中不同期的每一天的差异，有时这种天间差异可相当巨大，如排卵日与前后日间。因此应确定病人的发育阶段、生育期女性取样日处于月经周期的什么阶段，才有利于诊断。在血清性激素测定结果的评价中，应注意可能存在的干扰因素。甲亢、肝硬化等疾患时，肝脏合成性激素结合球蛋白(SHBG)增多，血清中睾***、雌二醇总浓度升高，但能发挥作用的游离部分可能并无变化。而甲减、极度营养不良及多种严重疾患时，可减少SHBG合成，产生相反的影响。女性使用避孕药除因其所含的性激素可能干扰下丘脑、垂体的反馈调节外，还可因所含雌激素诱导SHBG的合成，产生影响。
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性激素报告单解读及其临床意义
1、如何解读性激素六项报告单
性激素六项检查结果的判读以及各个指标异常所代表的临床意义:
FSH和LH
基础值为5~10IU/L正常月经周期中,卵泡早期(月经2~3天)血FSH、LH均维持在低水平,排卵前迅速升高,LH高达基础值的3~8倍,可达160IU/L甚更高,而FSH只有基础值的2倍左右,很少>30IU/L,排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。监测卵泡早期的FSH、LH水平,可以初步判断性腺轴功能。FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。
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性激素报告单解读及其临床意义
FSH和LH
FSH、LH 增高常见于性腺原发性病变,如卵巢功能早衰,性腺发育不全、原发性闭经、原发性性功能减退、曲细精管发育障碍、完全性(真性)性早熟。
FSH、LH降低 主要见于垂体或下丘脑性闭经、不完全性(假性)性早熟。
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性激素报告单解读及其临