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股骨颈骨折的护理.ppt

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股骨颈骨折的护理
骨二科
李小丽
学****目标:
一、掌握股骨颈骨折的定义、临床表现、护理措施。
二、熟悉股骨颈骨折的分型、处理原则、辅助检查、常见护理诊断。
三、了解股骨颈骨折的病因,解剖原理。
定义:由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称股骨颈骨折。多发生在中老年人,以女性多见。常出现骨折不愈合和股骨头坏死。
髋关节解剖
病因
内因:
外因:
骨质疏松导致骨质量下降,使病人在遭受轻微扭转暴力时发生骨折。常指老年人。
间接暴力、直接暴力(青年人)
分型
按骨折部位分类
股骨头下骨折
经股骨颈骨折
股骨颈基底骨折
按X线表现分类
内收骨折:Pauwels角大于50°(不稳定)
外展骨折:Pauwels角小于30°度(稳定)
Pauwels角:骨折线与两髂嵴连线所形成的夹角
按移位程度分
1、不完全骨折
2、完全骨折
3、完全骨折,部分移位
4、完全骨折,完全移位
临床表现
疼痛:髋部除有自发疼痛外,活动患肢时疼痛较明显。
肿胀:股骨颈骨折多系囊内骨折,骨折后出血不多,又有关节囊和丰厚肌群的包围,因此,外观上局部不易看到肿胀。
功能障碍:移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立。嵌插骨折病人,在伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意,不要因遗漏诊断而使无移位的稳定骨折变为移位的不稳定骨折。
症状
体征
1、畸形:患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。
2、患肢短缩:在移位骨折,远段受肌群牵引而向上移位,因而患肢变短。
外旋畸形一般在45°~60°

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