正常产褥期产妇的护理.ppt

关于正常产褥期产妇的护理
第1页，讲稿共44张，创作于星期二
第六节 分娩镇痛
分娩疼痛的来源：子宫收缩、宫颈扩张、盆地组织受压、***扩张等。
第2页，讲稿共44张，创作于星期二
第六节 分娩镇痛
选择分化系统
二、心理变化
第21页，讲稿共44张，创作于星期二
【护理评估】
（一）健康史
了解产妇此次妊娠和分娩的具体情况，了解产妇既往健康状况。
第二节 正常产褥期产妇的护理
第23页，讲稿共44张，创作于星期二
1．生命体征 产后24h内，T：不超过38℃；P、R：慢，血压平稳。3~4d 出现泌乳热，~39，持续4~16小时。
2．子宫复旧 胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底在脐下一指。产后第1天平脐，以后下降1～2cm/日，至产后10天降入骨盆腔，腹部扪不到子宫底。
（二）临床表现
第24页，讲稿共44张，创作于星期二

第25页，讲稿共44张，创作于星期二
4．产后宫缩痛 产后1～2天，哺乳时可加剧。
5．乳房 哺乳延迟或没有及时排空乳房，乳房胀痛。乳头皲裂。
6．其他 尿潴留、便秘、会阴肿痛、褥汗较多等情况。
第26页，讲稿共44张，创作于星期二
丈夫和家庭对产妇的态度和关心程度
身体恢复情况
新生儿的性别、喂养、哭闹等
（三）心理-社会状况
第27页，讲稿共44张，创作于星期二
1．潜在并发症
产后出血、产褥感染。
2．知识缺乏
缺乏产褥期保健相关知识。
3．母乳喂养无效
缺乏正确的母乳喂养方法和知识。
【常见护理诊断/问题】
第28页，讲稿共44张，创作于星期二
1．产妇生命体征平稳，无产后出血和感染
发生。
2．能说出产褥期保健有关知识。
3．掌握正确的哺乳方法，母乳喂养成功，
亲子互动正常。
【护理目标】
第29页，讲稿共44张，创作于星期二
【护理措施】
（一）一般护理
1．饮食 蛋白质，高热量、高纤维素及多汤汁, 补充维生素和铁剂，少食多餐。
2．大小便 产后4小时鼓励排尿。
3．清洁卫生 勤换内衣裤。保暖， 每天要梳头、温水洗漱、洗脚。
第30页，讲稿共44张，创作于星期二
4．休息与活动
***分娩无异常: 产后6～12小时可起床轻微活动，第2天室内活动
会阴切开或剖宫产者：推迟活动时间。
无异常者产后第2天可以做保健操。
产褥期应避免重体力劳动或长时间站立和下蹲
第31页，讲稿共44张，创作于星期二
2．预防产褥感染
（1）观察生命体征
（2）观察子宫收缩和恶露
按摩子宫促其收缩，宫底高度
观察恶露量、颜色及气味。
（3）会阴护理
第33页，讲稿共44张，创作于星期二
（二）预防并发症
1．预防产后出血 产后2h产房密切观察。
生命体征
子宫收缩
***流血量
第34页，讲稿共44张，创作于星期二
①保持局部清洁干燥：会阴擦洗每天2次。
②会阴水肿：50%MgSO4湿热敷，产后24h可用红外线照射***。
③ 会阴伤口：有伤口健侧卧位。3日～5日拆线，若伤口感染，应提前拆线引流，并定时换药。
（3）会阴护理
第35页，讲稿共44张，创作于星期二
乳胀：哺乳前湿热敷3~5min，并按摩乳房，频繁哺乳排空乳房
催乳:鼓励乳母树立信心，指导哺乳方法，按需哺乳调节饮食
退奶：停止哺乳，不排空乳房，少食汤汁。
乳头皲裂：哺乳前湿热敷3~5min，挤出少许乳汁使乳晕变软，皲裂严重者停止哺乳。

第36页，讲稿共44张，创作于星期二
（三）心理护理
倾听分娩经历
指导和支持
第37页，讲稿共44张，创作于星期二
（四）健康指导
1．知识宣教
2．母乳喂养指导
3．计划生育指导 ：6W避孕，哺乳者忌避孕药
4．产后访视和产后健康检查
产后访视 至少3次，分别为产后7、14、28天。
产妇及新生儿情况
产后6～8周母婴全面检查。
第38页，讲稿共44张，创作于星期二
【护理评价】
1．产妇生命体征是否平稳，有无产褥感染、产后出血并发症发生。
2．对产褥期保健有关知识了解的程度。
3．母乳喂养是否成功。
第39页，讲稿共44张，创作于星期二
小结
护理评估
健康史
临床表现
心理
护理诊断
三、护理措施
一般护理
预防并发症
心理护理
健康指导
第40页，讲稿共44张，创作于星期二，正确的是（）

，腹部检查扪不到宫底

，宫