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临产妇的心理状态及护理措施
杨秀丽 [摘要] 目的 分析临产妇的心理特征,探讨心理护理干预对临产妇心理状态的影响。方法 90例初产妇,单胎、头位临产妇随机分为试验组和对照组,每组各45例。试验组临产妇进行个性化心理护理,对照组给产妇90例为研究对象,其中,21~28岁的有70例, 29~ 35岁的有11例,>35岁的有9例;孕周为37~42周。按照入院先后顺序随机分为试验组和对照组,各45例。两组临产妇在年龄、孕周、身体状况等方面差异无统计学意义(P > ),具有可比性。

对照组临产妇均给予普通护理;试验组实施的护理措施有以下几点。①产前心理护理:临产前进行健康宣教,向产妇讲解有关分娩的知识,通过宣传画、教育手册展示,让产妇充分认识孕期保健的重要意义。调动孕妇的家属积极参与,共同对产妇进行抚慰,增强对产妇的关心度,让孕妇树立自信。临产妇入院时,护理人员要热情接待,主动向产妇和家属介绍医院的管理制度、病房环境、生活设施等,帮助其尽快熟悉医院环境,消除临产妇因陌生环境引起的恐惧感和忧虑感,建立临产妇与医务人员之间良好的护患关系,提升信任感[3]。对于任性、依赖性产妇,护理人员要有足够的耐心,告诉她做母亲要坚强,肯定其做的对的地方;恐惧忧虑型产妇,在产生畏惧、担忧时要耐心讲解,缓解对疼痛的敏感性,教育产妇学会放松,闭眼休息,减除产妇的顾虑;强忍焦虑型产妇,应当加倍留心其异常情况,鼓励产妇说出自己的不适。恐惧焦躁的产妇的护理首先要注意态度,做到耐心、热情,与产妇多交谈,降低恐惧感,缓解心理压力。②产程期间护理:助产时首先主动向产妇进行自我介绍,对产妇的状态进行评估,了解产妇的心理状态和需求,并根据临产妇的性格进行个性化护理。教导产妇如何配合分娩,尽量用赞美的语言鼓励产妇,分散其注意力,帮助产妇建立自然分娩的信心。当产妇宫缩疼痛时,要采用按压、抚摸的方式减轻疼痛,如有剧烈痛觉则要握住产妇的手,轻拍产妇的肩部安慰,并轻柔地按摩腰骶部[4]。③拉梅滋呼吸训练法:产妇取屈膝位或半卧位,全身放松,深呼吸后吐气,吐气时要比吸气稍用力,按照宫缩程度对产妇的呼吸频率进行调节[5]。④音乐疗法:入室后,产房播放轻音乐,以营造一个轻松的生产环境。可遵照产妇的意愿选择曲目类型,并将音量调至其满意的程度。⑤产后陪产护理:产后2 h内密切观察子宫收缩和***出血情况,子宫收缩良好、出血量少的产妇可将母婴直接送入同室病房。让新生儿与母亲多一些皮肤接触。 观察与评价指标
观察两组产妇的情绪变化、分娩方式及产程变化等。采用焦虑自评量表(SAS)对临产妇进行问卷调查[8]。临产妇焦虑程度评价参照SAS的20个相关项目。按照1~4级评分,主要评定症状出现的频率,“1”表示没有或很少时间有;“2”表示有时有;“3”表示相当多的时间有;“4”表示绝大部分或全部时间有。根据量表中项目定义的症状出现的频度进行总结,。T为50分为界值分,T<50为正常,50≤T<60为轻度焦虑,60≤T<70为中度,T≥70为重度。SAS量表由相关医师、护理师担任指导,严格按照要求进行测试。
统计学处理
所得数据用SPSS ,计量资料用x±s表示,采用t检验,计