PCA自控镇痛技术在癌痛治疗中的应用(完全版 第三稿).ppt

PCA自控镇痛在癌痛治疗中的应用
内容
什么是PCA镇痛技术? —— PCA镇痛技术应用介绍
为什么使用PCA镇痛技术? —— PCA治疗方案及疗效评价
怎样使用PCA泵进行止痛治疗? —— PCA镇痛泵配比、使用与护理
什么是PCA镇痛技术?
PCA镇痛技术应用介绍
PCA镇痛技术应用介绍
PCA:病人自控镇痛
Patient controlled analgesia
PCA持续皮下或静脉注射技术起源于英国1,
PCA技术一种经医护人员根据病人疼痛程度和身体情况,
预先设置镇痛药物的剂量,再交由病人“自我管理”的
一种疼痛处理技术。
PCA技术应用于癌症患者疼痛治疗
已在包括中国在内的世界各地广泛应用于肿瘤姑息治疗
PCA是现代疼痛治疗的良好方法和重要手段
1. [持续皮下注射吗啡治疗晚期肿瘤中重度癌痛的镇痛效果研究]高宏殷东风辽宁中医药大学附属医院肿瘤科肿瘤药学-2011年02 期]
PCA镇痛技术应用介绍
PCA镇痛技术原理:
稳定控制血药浓度:
PCA缓慢持续泵注一定浓度的镇痛药物,稳定维持血液中药量,以达到持续镇痛的作用
疼痛治疗个体化
PCA通过有效减少不同病人个体之间药代动力学和药效动力学的波动,克服了病人对镇痛药物的个体差异。
医生设定,病人自控
医生:根据病人疼痛情况设定给药方式:包括PCA药物种类、给药浓度、置管方式等,以最小剂量达到最佳效果,且副作用最小。
病人:根据自身疼痛感受可临时追加自行给药,防控爆发性疼痛,
安全有效地缓解疼痛。
PCA镇痛技术应用介绍
“治疗癌痛的最佳吗啡剂量:能有效缓解疼痛,而不引起严重副作用的剂量1”
1.[病人自控镇痛在癌性镇痛中的应用进展]谷焰黄晓波《四川医学》 2002年02期
传统给药方式血药浓度波动大,副作用明显
PCA血药浓度稳定2,以最小的剂量达到最佳的效果,副作用最小
2.《各種モルヒネ製剤の血中濃度変化》厚生労働省日本医師会編がん緩和ケアに関するマニュアル. 成文社, 2002
PCA镇痛技术应用介绍
PCA镇痛泵种类
一次性恒速/变速 PCA泵
一次性电子 PCA镇痛泵
微量电子注药泵
为什么使用PCA镇痛技术?
PCA治疗方案及疗效评价
世界卫生组织
W H O
三阶梯止痛
PCA镇痛技术
无创给药
微创给药、减少单次注射
相比口服给药,生物利用度更高
按阶梯给药
泵注盐酸吗啡注射液
重度癌痛的金标准用药
按时给药
可定量、定时、定速
时刻保持血药浓度稳定
个体化
平稳、快速滴定确定最佳给药剂量
有效减少患者个体间药代和药效波动
注意具体细节
自行追加给药,防控爆发痛
减少不良反应发生率
PCA治疗方案及疗效评价
PCA治疗方案及疗效评价
部分患者不能口服,癌痛治疗无从下手
口服缓释片剂量太大,担心用药安全
止痛效果始终不理想,副作用明显
癌症疼痛治疗常见困惑