口腔调伴操作技术概念.ppt

一、口腔耗材主要有
1、补牙类:树脂、富士九等
2、垫底类:聚羧酸锌、磷酸锌、氢氧化钙光固化垫底、氢氧化钙垫底等。
3、暂封类:暂封膏、氧化锌等。
4、修复类:藻酸盐、DMG硅橡胶、轻体、临时牙材料(DMG临时牙材料、聚羧酸锌、玻璃离子、树脂等)石膏粉。
5、粘牙类:富士一玻璃离子、U200等。
6、充填类:根充糊剂、氢氧化钙根管消毒材料等。
调拌前的准备
1:环境的准备
2:个人的准备
3:物品的准备:磷酸锌黏固粉和液、玻璃板、
金属调拌刀、治疗巾、湿棉球、手套。
4:心理准备
二、材料调拌方法
补牙类
树脂:树脂充填材料现在使用多为成品,我们只要按照说明书和医
生要求操作便可。
玻璃离子水门汀:此类型为我们口腔常用需要完全掌握
操作步骤:将玻璃板和调拌刀(调拌纸和塑料调拌刀)平放于治疗巾上,按需要取适量的粉和液放在玻璃板上,两者相距3~4cm。左手固定玻璃板,手指不能超过玻璃板边缘1cm。右手持调伴刀,将粉末分成三份逐次加入液体中,每次加入液中的粉都是余粉的二分之一(二分之一三步法)用旋转推开法将粉液充分混合。直至调成所需性状(丝状、稀糊状或面团状)后,用折叠法将粉材料收拢递给医生使用。调拌时间为1min左右。调拌时间过长或过短都将影响材料质量。使用后用清水冲洗玻璃板和调拌刀,消毒后备用。
为什么玻璃离子的调拌对材料的使用很重要?
1、玻璃离子的比例会影响其最终的各种理化性质
2、调拌应该在特定的时间内按照标准的调拌方法进行
调拌时间:在标准调拌时间结束后材料应该正好具有最佳的充填或者粘固性质,超过规定时间材料的可操作性降低(甚至无法操作),低于规定时间材料反映不完全,体现不了良好的性质。
调拌器材:建议使用公司配备的调拌纸和塑料调拌刀。
调拌温度:调拌环境的温度高则固化时间加快;温度低则固话时间减慢;一般数据厂家数据都是在23摄氏度的数据,冷藏粉液可以延长操作时间。
垫底类
暂封类
暂封膏:一般用于缺损小固位比较好的洞型。
氧化锌:可以于常规暂封。
磷酸锌水门汀:适合用于一些比较大固位比差的洞型。
修复类
藻酸盐:藻酸盐印模材料是一种弹性不可逆的印模材料。常用的有藻酸钠、藻酸钾、藻酸铵。分为粉剂型和糊剂型两种,粉剂型与水调和使用,糊剂型与胶结剂配合使用。目前临床上常用的事藻酸钾粉剂印模材料。该材料粒度细,富有弹性,制取的印模精确度高,使用方便(取模时只要将粉剂与水按比例混合即可使用)可用于各类修复治疗的印模制取。
1、用物准备:橡皮碗、调拌刀、藻酸盐粉剂印模材料、清水、量杯。
2、操作方法:先取粉剂于橡皮碗内,再加入清水,水粉比例按商品要求计量(一般厂家均提供计量容器与材料)。冬季室温低,可用温水调和,以缩短凝固时间。调拌时,调拌刀与橡皮碗内壁平面接触。开始时轻轻调和,转动橡皮碗,然后加快调和速度,平均200R/min,30s完成,凝固时间为2~3min。
3、上托盘的方法:将调和完成的材料移置于托盘前,需将材料刮收于橡皮碗的一侧,并反复用调拌刀在碗内折叠,挤压排气。置于上颌托盘时将材料形成团状,用调拌刀取出,从托盘的远中向近中方向推入,防止产生气泡。置材料于下颌托盘时,将材料形成条状于调拌刀上,从托盘的一端向另一端旋转盛入。堆放在托盘上的材料应表面光滑,均匀适量,无气泡。
三、注意事项
1、印模材料调拌时,要保持调拌用具的清洁干燥,若调拌用具残留陈旧印模材料或石膏屑等物质,将影响材料的质量。
2、藻酸盐粉剂印模材料要严格按水粉比例及调和时间的要求调拌。调和时间不足,会使印模强度下降;调和时间过长,会破坏凝胶而同样造成强度下降。不能改变调和比例的方式去改变凝固时间。
3、为了使所调材料取量适宜,在调拌材料前,应了解病人失牙的部位及数量,以决定所需材料的用量及材料放置托盘的主要部位。例如:前牙缺失者,取模时材料应主要放置于托盘的前份,有牙列处材料可适当少些;单侧后牙缺失者,材料在缺失的部位稍多,其余部位略少;游离缺失及多个不相邻牙缺失,材料应多些。此外,还应根据所选择托盘的大小及用途决定所需材料的多少。一般情况下,取上颌印模较下颌印模的材料稍多,取工作模比对颌模材料多,全口印模较部分牙缺失的印模材料稍少,垫底则更少。
4、印模材料应储存在干燥、阴凉的环境中,使用后应注意密封,以免影响材料质量,同时应注意材料的有效期,防止材料失效造成浪费。
5、根据不同印模材料的调拌要求,合理掌握调拌时间,避免因气温过高、材料凝固过快,给操作带来困难,或气温低、材料凝固过慢,个病人带来不适。
6、橡皮碗、调拌刀使用后应清洗干净,并进行消毒处理,干燥后备用。
硅橡胶印模材能满足现代取模的要求
良好的亲水性
流动性佳,触变性能好
无气味, 无滋味
极佳的形态稳定性,极小的收缩或变形
取模高度精确
可进行消毒
可进行多次