先兆早产护理查房.doc

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查房时间：2013年11月查房地址：产三科病房东持人：许倩参加人员：

1日
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题目：先兆早产保胎病人的护理
行健康教育呢？
答：告诉病人多食高蛋白、高纤维素、易消化的的食物。
许倩：嗯，高纤维饮食保持大便通畅，如果不得已假如用泻药的话，要在医生的指导下使用。还有其他护理举措吗？
答：要赐予心理宽慰。
答：瞩病人准时吃药，如有***流血要实时告诉我们，要控制情绪防备过分紧张。
许倩：很好，心理护理很重要，所以我们要见告其家眷多赐予病人宽慰，多陪同。让病
人保持好的心态，我们护理人员也要多多赐予关心，让病人在住院期间也能感
受到家的温暖。还有吗？
答：使用硫酸镁抑制宫缩，检测体温，定期检查血常规。
许倩：讲的很好啊，说到使用硫酸镁，临床上常用25%的硫酸镁静滴抑制宫缩。那么
使用硫酸镁的指针有那些呢？
答：①膝反射是否存在；②呼吸每分钟不小于16次；③尿量每24小时不少于600lml.
答：在使用硫酸镁过程中，由于该药的治疗量与中毒量相靠近。故我们要多察看、多
巡视，要控制滴数，以每小时1～2g为宜必要时检测血镁浓度。
许倩：硫酸镁使用之前首先要查膝反射是否存在，在硫酸镁中毒时首先表现出来的就
是膝反射消失。方才所说的指针如果少于正常时，我们能够认为硫酸镁中毒，
发生中毒的话我们最常用什么药来解毒？
（同学一同回答）：10%的葡萄糖酸钙。
许倩：是的。最常用的挽救剂是10%葡萄糖酸钙10ml加10%葡萄糖10ml迟缓静推。大
家回答的都很全面。
许倩：现产妇持续静点盐酸利托君组液体，有什么注意事项？
许倩：还有什么疑问没有？
问：请问老师只有硫酸镁才能抑制宫缩吗？
许倩：不是，

常用抑制宫缩的药物有

3类：
①硫酸镁。镁离子直接作用于子宫肌细胞，使平滑肌松弛，抑制子宫收缩。一般采用

25%硫酸镁

20ml

加于

5%葡
萄糖液

20ml中，在

5-10分钟内迟缓静脉注射，以后以

2g/h静脉点滴，直至宫缩停止。
②β—肾上腺素受体激动剂。其作用为降低子宫肌肉对刺激物的应激性，使子宫肌肉松弛，抑制子宫收缩。常用
药物有：利托君、硫酸舒喘灵等。
③前列腺素合成酶抑制剂。前列腺素有刺激子宫收缩和软化宫颈的作用，其抑制剂则有减少前列腺素合成的作
用，进而抑制宫缩。常用药物有吲哚美辛及阿司匹林等。但阿司匹林此类药物有使胎儿动脉导管过早封闭而致使胎
儿血液循环障碍的作用，因此，临床已较少用，必要时仅能短期
(不超过1周)服用。
许倩：在保胎的过程中一定要预防新生儿归并症的发生，下面谁来说说有哪些注意事项？
答;在保胎过程中，应每天行胎心监护，教会病人自数胎动，胎心低于
120
或高于160
或胎动有异常时实时采取应付举措。在临盆前按医嘱给孕妇糖皮质激