软骨粘液样纤维瘤的x线诊断及鉴别诊断.ppt

软骨粘液样纤维瘤的x线诊断及鉴别诊断
2008年安全评价人员教育培训
三、临床治疗
软骨粘液样纤维瘤为良性肿瘤，通常采取手术病灶刮除根据病情需要植骨，有术后复发、恶变的病例报道。
2013版WHO骨与软组织肿瘤新分类将软骨粘液软骨粘液样纤维瘤的x线诊断及鉴别诊断
2008年安全评价人员教育培训
三、临床治疗
软骨粘液样纤维瘤为良性肿瘤，通常采取手术病灶刮除根据病情需要植骨，有术后复发、恶变的病例报道。
2013版WHO骨与软组织肿瘤新分类将软骨粘液样纤维瘤由良性肿瘤改为中间型局部侵袭性肿瘤。
外科治疗这种侵袭性中间型肿瘤时，单纯刮除后应更加积极地进行残腔壁处理，如高速磨钻研磨、电刀烧灼及冷冻、热疗，以减少局部复发率。
四、鉴别诊断
女性，62岁
骨巨细胞瘤岁
多发生在20~40岁的青壮年；
病变常发生于长骨的骨端偏一侧；
病变膨胀显著,房间隔纤细,平片可见皂泡样改变；
瘤体内无钙化,边缘无硬化。
女性，30岁
男性，18岁
骨肉瘤
好发年龄11~30岁
好发长骨干骺端
骨质破坏、肿瘤骨、瘤软骨钙化、软组织肿块、骨膜反应
无硬化边
男性，20岁
男性，20岁
软骨母细胞瘤
多发生于青少年；
好发于骨骺；
呈圆形骨质破坏；
早期钙化多为点状或斑片状,晚期可有大量钙化或骨化；
无髓腔侧硬化。
男性，13岁
女性，20岁
非骨化性纤维瘤
好发于5~20岁
好于长骨干骺端,距骺板3~5 cm处；
病灶内为界限清楚透亮阴影，呈分叶状卵圆形，周边有一硬化缘；
病变长轴与骨干纵轴平行；
女性，20岁
女性，11岁
五、小结
30岁以下;
长骨的干骺端;
偏侧性透亮区，骨皮质膨胀、变薄，呈半月形;
有硬化边,髓腔侧明显;
CT有利于发现病灶内小钙化点、MR有利于发现病灶内粘液、周围软组织块影。
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