医院业务院长述职报告述职报告.docx

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医院业务院长述职报告述职报告
医院业务院长述职报告述职报告
各位领导、各位同志：
2021年是医院深化改革的关键年，今年来，我们紧紧围绕医院年初制定的总体目标，坚持“以人为本〞的对我院的现状，尤其侧重了高级职称人员的继续再教导问题；第五是以考促学，注重考试的有用性，以及考试的深度与广度。强化“三基三严〞训练，对全院45周岁下列在职在编的医技人员举行三基考试2次，参考人数达268人，在参考人员中随机抽考83人再次考试，两次成果均达良好。
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3、抓病历处方质量的提高。
上半年召开病案管理委员会议3次，就如何提高我院病历书写质量进行研究，同时对各科的归档病历、处方质量评审结果进行展评，准时总结梳理，剖析存在问题，准时反应，要求各科室限期整改，并组织复查整改状况。除了院内每月组织对病历、处方进行自查外，上半年共抽取315份归档病历在自查的根底上，送到****人民医院评审。在共计315份送审病历中，甲级病历284份，乙级病历28份，未定级病历1份，丙级病历2份，甲级率达90%。对丙级病历的个人赋予了严厉 处理：1、待岗两个月处罚；2、扣发人民币1000元； 3、全院通报批判。同时，当事人所在科室扣季度绩效考核分5分。对质量差的病历和处方以《医疗通报》等形式在院内公开曝光，起到了肯定的警示和促进作用。
上半年我们进行了我院处方的重新认定工作，决定了具有处方权的218名医生，落实了卫生部《处方管理方法〔试行〕》，在全院组织医务人、药剂人员学了《处方管理方法》的要求，实行了落实措施，4月1日正式起用新处方。在提高病历、处方质量方面还实行了下列措施①增加了抽取归档病历的样本量；②检查现住院病历每周一次，所查病区包括全部的现住院病历；③由往年一查了知到今年文字通报科主任，到目前在检查的第二天，直接由医务科在科室晨会上进行通报，对存在的问题形成文字资料，每一位医生人手一份；④处方质量检查由往年每季一次改良到每月一次，到目前的每月检查三次；⑤在要求上肯定按标准严格执行，不允许检查人员有老好人思想。强化了检查过程中的严厉 性、严谨性、标准性，，通过实行以上措施目前尽管我们的病历处方质量还存在肯定的问题，但总体已有显然提高。
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4、标准管理，坚持合理检查、合理用药、因病施治。
为进一步强化“以病人为中心〞的效劳观念，纠正行业不正之风，减轻病员不合理负担，按照省卫生厅《关于进一步标准医疗效劳行为纠正不正之风的通知》〔*卫办[2021]**号〕和省卫生厅、省财政厅《关于印发掌握医疗*机构药品收入比例的实施意见的通知》精神，制定了****人民医院科室药占比掌握指标。今年以抓抗菌药物使用为突破口，努力降低药品收入占业务总收入的比例。出台门诊病人处方最高限额，制定了我院《抗菌药物临床应用指导原那么》，目前，我院绝大局部科室已执行抗菌素分级使用原那么，目前对少数未执行科室近期已实行相关措施。
5、不断提高医务人员的医疗平安意识及防备措施。
上半年组织全院人员进一步学****医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《处方管理方法》等相关法律法规，增添