质子泵抑制剂使用指南.pdf

(6)休克、心、肺、脑复苏术后； (7)心脑血管意外； (8)严重心理应激, 如精
神创伤、过度紧张等。
应激性溃疡预防指征：具有以下一项高危因素以上的患者应采取预防措施：(1)
呼吸衰竭(机械通气超过 48 h)；(6)休克、心、肺、脑复苏术后； (7)心脑血管意外； (8)严重心理应激, 如精
神创伤、过度紧张等。
应激性溃疡预防指征：具有以下一项高危因素以上的患者应采取预防措施：(1)
呼吸衰竭(机械通气超过 48 h)；(2)凝血机制障碍，1 年内有消化性溃疡或上消
化道出血史, GCS 评分≤10；(3)烧伤面积>35%；(4)器官移植, 部分肝切除术；
(5)多发伤(创伤程度积分≥16); (6)肾功能不全, 肝功能衰竭； (7)脊髓损伤。
具有以下两项以上危险因素的患者应采取预防措施：败血症，ICU 住院时间>1 wk，
潜血持续天数≥6，应用大剂量皮质激素(剂量相当于 250 mg/d 以上氢化可的
松)。
应用大剂量皮质激素(剂量相当于 250mg/d 以上氢化可的松或强的松
)合并败血症或ICU住院时间>1周、潜血持续天数≥6天以上是抑酸
剂预防用药的指征。长期不合理地应用 PPI 与众多风险相关。一些药物的吸收需要适宜的 pH 值，
但服用 PPI 可能对这些药物的吸收产生影响，导致吸收率升高。这些药物包括***
康唑、***、硝苯地平、茚地那韦、咪达唑仑、去羟肌苷、***和阿司匹林。
曾有学者报告了数