结核病患者管理服务规范.doc

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肺结核患者安康管理效劳规
一、效劳对象
辖区确诊的肺结核患者。
二、效劳容
〔一〕筛查及推介转诊
对辖区前来就诊的居民或患者，如发现有慢性咳嗽、咳痰□
耐药情况
1耐药 2非耐药 3未检测□
病症及体征：
0没有病症 1咳嗽咳痰
2低热盗汗 3咯血或血痰
4 胸痛消瘦 5恶心纳差
6头痛失眠 7视物模糊
8皮肤瘙痒、皮疹
9 耳鸣、听力下降
□/□/□/□/□/□/□
其他：
用
药
化疗案
用法
1每日 2 间歇□
药品剂型
1 固定剂量复合制剂□ 2 散装药□
3 板式组合药□ 4 注射剂□
督导人员选择
1医生 2家属 3自服药 4 其他□
家庭居住环境评估
单独的居室
1有 2无□
通风情况
1良好 2一般 3差□
生活式评估
吸烟
/支/天
饮酒
/两/天
健
康
教
育及培训
取药地点、时间
地点:
时间: 年月日
服药记录卡的填写
1掌握 2未掌握□
服药法及药品存放
1掌握 2未掌握□
肺结核治疗疗程
1掌握 2未掌握□
不规律服药危害
1掌握 2未掌握□
服药后不良反响及处理
1掌握 2未掌握□
治疗期间复诊查痰
1掌握 2未掌握□
外出期间如坚持服药
1掌握 2未掌握□
生活****惯及本卷须知
1掌握 2未掌握□
密切接触者检查
1掌握 2未掌握□
下次随访时间
年月日
评估医生签名
填表说明
1．本表为医生在首次入户访视结核病患者时填写。同时查看患者的"肺结核患者治疗记录卡〞、耐多药患者查看"耐多药肺结核患者服药卡〞。
2．填写居民安康档案的后8位编码。前面3位数字，表示村〔居〕民委员会等，具体划分为：001-099表示居委会，101-199表示村委会，901-999表示其他组织；后面5位数字，表示居民个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。
、痰菌、耐药情况和用药的信息，均在患者的"肺结核患者治疗记录卡〞、耐多药患者查看"耐多药肺结核患者服药卡〞中获得。
4. 督导人员选择：根据患者的情况，与其协商确定督导人员。
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5. 家庭居住环境评估：入户后，了解患者的居所情况并记录。
6. 生活式评估：在询问患者生活式时，同时对患者进展生活式指导，与患者共同制定下次随访目标。
吸烟斜线前填写目前吸烟量，不吸烟填"0〞，吸烟者写出每天的吸烟量"**支／天〞斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量"**支／天〞
饮酒情况："从不饮酒者〞不必填写其他有关饮酒情况工程。"日饮酒量〞应折合相当于白酒"××两〞。白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒4两。
7．安康教育及培训的主要容
〔1〕肺结核治疗疗程
只要配合医生、遵从医嘱，格坚持规律服药，绝大多数肺结核是可以彻底治愈