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齐鲁医学急性缺血性脑卒中的规范化诊治及早期干预概要.pptx
文档分类:
医学/心理学
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齐鲁医学急性缺血性脑卒中的规范化诊治及早期干预概要.pptx
急性缺血性脑卒中的规范化诊治及早期干预
1
2021/7/27 星期二
即危险因素预防 (初级预防) ,是指对尙未发生脑卒中症状的人群进行治疗,预防脑卒中发生而采取的一系列措施。(减少或控制脑血管病的发生)
对象:特定的易感人/7/27 星期二
降低体重的方法
一般高血压和糖尿病者采用的散步、轻体力运动均无减轻体重的 作用,但对高血压和糖尿病有效。减肥需要较强的运动。
运动疗法:
21
2021/7/27 星期二
总热量(基数热量):20~39岁年龄需要量
40~49岁减少5%
50~59岁减少10%
60~69岁减少20%
70~79岁减少 30%
晚餐量要控制。
饮食
早吃好
午吃饱
晚吃少
22
2021/7/27 星期二
危害:血管病变,包括大血管和微血管病变
增加脑梗死的发生率;
不增加脑出血的发生率;
增加冠心病的发生率。
血脂异常 (高脂血症)
23
2021/7/27 星期二
高脂血症
采用低热量、低脂肪平衡饮食;
控制每日摄食总量;
每日饮用原汁红葡萄酒 (50g);
限制动物内脏,蛋黄摄入每日不超过1个
增加食物纤维摄入量.
长期坚持饮食调整,如果无效,服药治疗。
饮食
24
2021/7/27 星期二
甘油三酯;胆固醇;低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白
各种药物作用途径不同,有些主要降低胆固醇,有些则主要降低甘油三酯,因此应该在医生指导下用药,长用药物有贝特类和他汀类药物。
降脂药物的选择
25
2021/7/27 星期二
运动:
因人因地而异,如慢跑,步行,健身操,游泳等;不提倡爬山和登楼梯,因为老年人中有膝关节疾病者比例较高。
有氧运动(等张运动),即轻、中强度的运动,以不气喘为度
运动中最快脉搏>170 — 年龄,>60岁者心率90~120次/分钟为妥。
剧烈、高强度(乏氧)运动增加心源性猝死的危险性。
26
2021/7/27 星期二
对无脑血管病的朋友建议:
保持良好的情绪
养成良好的生活****惯
定期做身体检查、监测血压、血脂、血糖浓度
27
2021/7/27 星期二
脑血管病朋友
尽早到医院诊断和治疗,“时间就是大脑”
脑梗死后3~6小时:不可逆损害
中国3小时就诊率小于1%
院前健康教育:早期识别中风
28
2021/7/27 星期二
脑卒中的早期识别
卒中常见的5个主要警告信号
①身体的一侧或双侧,上肢、下肢或面部出现无力、麻木或瘫痪。
②单眼或双眼突然视物模糊,或视力下降,或视物成双。
③言语表达困难或理解困难。
④头昏目眩、失去平衡,或任何意外摔倒,或步态不稳。
⑤头痛(通常是严重且突然发作),或头痛的方式意外改变。
29
2021/7/27 星期二
卒中的分类
卒中
缺血性卒中
原发性出血
脑出血
蛛网膜下腔出血
穿支动脉病
(腔隙性)
心源性栓塞
心房纤颤
瓣膜病
心室血栓
其他
不明原因卒中
其他不常见原因
血栓前状态
夹层
动脉炎
偏头痛/血管痉挛
药物滥用
其他
动脉粥样硬化
性脑血管病
低灌注
动脉源性
栓塞
15%
85%
20%
25%
20%
30%
5%
30
2021/7/27 星期二
缺血性卒中的治疗
一般处理
特殊治疗
31
2021/7/27 星期二
卒中急性期一般处理原则
一 保护重要功能,尽力维持生理稳态
1 收住地点 2气道与氧气
3 心电监护 4 液体与电解质
5 进食与营养 6 血糖
7 体温 8 血压
9 癫痫 10 治疗脑水肿,降低高颅压
预防内科并发症
1 吸入性肺炎、脱水、营养不良
2 膀胱功能障碍与感染
3 不动的危险
32
2021/7/27 星期二
卒中急性期一般治疗原则
一 保护重要功能,尽力维持生理稳态一 保护重要功能,尽力维持生理稳态
1 收住地点 2气道与氧气
3 心电监护 4 液体与电解质
5 进食与营养 6 血糖
7 体温 8 血压
9 癫痫 10 治疗脑水肿,降低高颅压
预防内科并发症
1 吸入性肺炎、脱水、营养不良
2 膀胱功能障碍与感染
3 不动的危险
● 所有的卒中病人,都应在卒中单元接受治疗;
● 卒中患者神经功能状态常用NIHSS和GCS。
33
2021/7/27 星期二
卒中急性期一般治疗原则
一一
齐鲁医学急性缺血性脑卒中的规范化诊治及早期干预概要 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.
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75
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2022-07-28
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中国急性缺血性脑卒中诊治指南
急性缺血性脑卒中指南
缺血性脑卒中指南
缺血性卒中指南
脑卒中诊治指南
脑出血急性期主要护理措施
脑卒中应急预案
短暂性脑缺血治疗方案
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