小儿高热惊厥急救与护理课件.ppt

小儿高热惊厥的急救与护理
学****公 约
这是一次心灵之旅
请彼此信赖，彼此欣赏，彼此帮助
用心学****用心体会
共同到达成功的彼岸
温 馨 提 示
临床表现和特点
高热惊厥的概念
健康指导
目录
小儿高热惊厥的急救与护理
学****公 约
这是一次心灵之旅
请彼此信赖，彼此欣赏，彼此帮助
用心学****用心体会
共同到达成功的彼岸
温 馨 提 示
临床表现和特点
高热惊厥的概念
健康指导
目录
急救原则
护理措施
是指体温突然升高是所致大脑皮质运动，神经细胞大量异常放电而使全身或局部肌肉出现暂时性不随意收缩，伴有意识障碍。
小儿高热惊厥是儿科常见的危急重症之一，～39℃以上，发热开始后的6～12小时以内，最迟不超过24小时，年龄在3个月～6岁之间，高峰期在6个月～3、4岁，发病率高，一般5岁以下有2%～3%小儿至少发生过一次高热惊厥，男高于女，:1，复发率在40%～50%，发生率是***的10～15倍。
颅内感染
颅外感染
颅内疾病
颅外疾病
感染性疾病
非感染性疾病
脑膜炎、脑炎、
脑脓肿等
高热惊厥中毒性脑病
原发性癫痫、占位性损伤
代谢性心、肾疾病中毒等
高热惊厥发作前少数可有先兆，如出现极度烦躁、精神紧张、神情惊恐、面色剧变；呼吸突然急促、不规则或暂停等（新生儿尤需注意，否则将导致严重的脑损伤）。多数在发热初期体温骤升时，由于大脑皮质运动神经细胞发育不完善，而引起神经元异常放电和过度兴奋，出现发作性或一过性脑功能紊乱，常伴有意识障碍，也可出现感觉、行为的植物神经异常的症状。典型的临床表现常有突然意识丧失或跌倒，出现短暂的四肢、躯干与颜面部骨骼肌群出现强直性或痉挛性不自主抽动，呼吸节律不规则或暂停，伴有口唇发绀，双眼球固定或上翻、凝视或斜视，头向后仰或转向一侧，口吐白沫、牙关紧闭、肌肉强直，大小便失禁，持续数秒或数分钟缓解，绝大多数不超过15分钟，严重者可发生热性惊厥持续状态，热性惊厥发作持续30分钟或反复发作，2次发作间隙意识不能恢复者称惊厥持续状态，是本病的危重表现。抽搐停止后多入睡，但多数患儿惊厥后很快清醒，一般情况好，无神经系统体征。在单侧性或局限性惊厥中，有的可出现Todd麻痹，惊厥停止后受累肢体一过性无力，24小时内即可恢复正常状态。
A
多发生于6个月~3岁小儿，多见于男性患儿
B
多发生与体温上升期
C
发作全身性，次数少，时间短，多不超过10分钟
D
不伴神经系统异常体征，发作1周后脑电图无异常。
E
在一次病程中多只有一次发作，但有反复发作倾向
按压人中、百会、合谷等穴止惊（缺乏急救药品时）
止惊药物首选***，其次苯巴比妥钠、10%水合***醛保留灌肠等。
首选止惊及退热等治疗措施
急救要点