新生儿疾病的早期鉴别
郫县人民医院儿科
一、正常新生儿
二、新生儿常见的生理状态
三、新生儿常见疾病的识别
四、新生儿重症疾病的识别
一、正常新生儿
足月儿出生体重在2500g—4000g,皮肤红润,哭声响亮;
体温在36℃—37℃,新生儿体温与外界环境有密切的关系;
呼吸浅而快,频率40次/分左右;
心率120—140次/分左右;
排便在12小时内,不超过24小时;
排尿在24小时内,一般于生后一天开始排尿,不超过48小时;
新生儿特有的神经反射:觅食反射、吸吮反射、拥抱反射、握持反射。
二、新生儿常见的生理状态
新生儿生理性黄疸
可发生于足月儿和早产儿,生后2~3天出现,早产儿可延迟至生后5天,4~7天达高峰,1周后开始消退,持续时间≤2周,早产儿可延迟至4周消退。血清胆红素小于221μmol/L,早产儿不超过257umol/L,每日胆红素升高不超过85umol/L,新生儿一般情况良好,是由于新生儿胆红素代谢特点引起的,生理性黄疸过高,也有导致胆红素脑病的可能,故生理性黄疸过高也需要干预治疗。
马牙
部位于口腔上腭中线和齿龈,形状为黄白色、米粒大小的小颗粒是由于上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留形成,数周后可自然消退。
乳腺肿大
男女新生儿均可发生,于生后4~7天出现,乳腺如蚕豆或核桃大小,2~3周消退,切忌挤压导致感染!因母体雌激素中断所致。
假月经
女性新生儿于生后5~7天***流出少许血性分泌物或大量非脓性分泌物,可持续1周。由于来自母体的雌激素中断所致。
新生儿红斑
新生儿生后1~2天,头部、躯干及四肢出现大小不等的多形性斑丘疹,1~2天后自然消失。
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