膝关节置换手术术后康复指南.pdf

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二. 人工膝关节置换术阶段锻炼应达到：
· 基本消除患肢肿胀
· 患肢大腿、小腿肌肉能够协调用力做出肌肉舒缩动作
· 依靠小腿重力，膝关节被动自由屈曲无严重不适
（2） 术后第 4 ～ 7 天
病人已经可以正常进食，体力逐渐恢复，伤口疼痛开始减轻，关节内积血引流管已经拔除，患肢肿胀
逐渐消除，可在床上坐起。
本阶段可继续前 3 天的练****但逐渐过度到完全主动练****
增加以下练****br/> ① 主动练****br/> ● 抱大腿上提，呈屈膝活动，每隔 2 小时 5～10 下，或仰卧于床边

抱大腿上提，呈屈膝活动
● 侧身，患肢在上，做无重力屈伸膝关节的动作，每隔 2 小时 5～10 下患肢在上，做无重力屈伸膝关节的动作
● 在陪护人员帮助下，坐于床边，双侧小腿自然下垂于床边，如疼痛较剧烈可先在床边放一张凳子，足搁
于凳子上。 或仰卧于床边，将患侧小腿悬于床沿下，通过自我调节髋关节的位置及外展角度来调整膝关节
屈曲度，以完成膝关节自我控制下的主动屈曲，角度逐渐增大。
每隔 2 小时悬垂约 10 分钟

小腿悬于床沿下主动曲膝
自然下垂****惯后，坐于床沿做如下锻炼：
● 健侧（或一侧）足与小腿压于患侧（或另一侧）足踝上，做向下悠压的动作

足与小腿压于患侧足踝上，做向下悠压的动作● 健侧（或一侧）足勾于患侧（或另一侧）足跟部，协助患侧（或另一侧）小腿做上举的动作；或用
一根绷带一头绑于足部，另一头牵于病人手中，自行牵引使小腿抬起，膝关节伸直。

足勾于患侧足跟部，小腿做上举的动作

手牵绑于足部的绷带向上牵引抬起小腿
两者交替进行，每 2 小时练****20～30 分钟，以增强关节活动范围练****ROM 练****br/> 本阶段可在陪护人员帮助下下床坐于凳子上或作适应性站立（创伤反应期过后即可）。不用骨水泥固
定的膝关节置换应于术后 5～6 周下地。
② 被动练****br/> ● 有条件的可开始 CPM 练****由 20～30°开始，逐渐增加角度，每天 3～4 次，30 分钟/次。本练 几种练****可交替进行 ，因患肢下垂造成的小腿及足面肿胀或充血发紫不必担心，会随着术后恢复练

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