创伤救护,王宁.ppt

汇报人： 时间：2020
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创伤救护,王宁
四大技术
止血、包扎、
固定、搬运
现场救护的原则
1. 首先使伤病员迅速脱离险境
打结
胸背部包扎
①一侧胸部伤包扎法：伤在右胸，就将三角巾的顶角放在右肩上，然后把左右底角从两腋窝拉过到背后（左边要长一些）打结。再把顶角拉过肩部与双底角结系在一起。或利用顶角小带与其打结。如果是左胸，就把顶角放在左肩上。使用在左背和右背也和胸部一样，不过其结应打在胸。
②全胸部包扎法：用一个大三角巾的顶角在中间直向剪开约25～30厘米，分别放在颈部左右两边，然后把基底的左右两角在背后打一半结，再把本结两角上提和顶角撕开的两头相结。
肩腹臀部包扎
肩部包扎法
　　 先把三角巾的中央放于肩部，顶角向颈部，底边折达二横指宽横放在上臂上部，两端绕上臂在外侧打结，然后把顶角拉紧经背后绕过对侧腋下拉向伤侧腋下，借助系带与两底角打结。
腹部包扎法
　 把三角巾横放在腹部，将顶角朝下，底边置于脐部，拉紧底角至围绕到腰后打结，顶角经会阴拉至臀部上方，用底角余头打结。此法也可包扎臀部，不同的是顶角和左右两底角在腹部打结。
单侧臀部包扎法
将三角巾置于大腿外侧，中间对着大腿根部，将顶角系带围绕缠扎，然后将下边角翻上拉至健侧髂嵴部与前角打结。
四肢包扎
：此法用于上股大面积损伤，如烧伤等。将三角巾一底角打结后套在伤手上，结留余头稍长些各用，另一底角沿手臂后侧拉到对侧肩上，顶角包裹伤肢，前臂曲至胸前，拉紧两底角打结，并起到悬吊作用。
：将伤手平放在三角巾中央，手指指向顶角，底边横于腕部，再把顶角折回拉到手背上面，然后把左右两底角在手掌或手背交叉地向上拉到手腕的左右两侧缠绕打结
：脚朝向三角巾底边，把脚放近底角底边一侧，提起顶角与较长一侧的底角交叉包裹，在小腿打结，再将另一底角折到足背，绕脚腕与底边打结。
：根据伤情把三角巾折达成适当宽度的带状巾，将带的中段斜放在伤部其两端分别压住上下两边，两端于膝后交叉，一端向上，一端向下，环绕包扎，在膝后打结，呈 “8”字形
三角巾悬臂带
①大悬臂带
　　将前臂屈曲用三角巾悬吊于胸前，叫悬臂带，用于前臂损伤和骨折。方法是将三角巾放于健侧胸部，底边和躯干平行，上端越过肩部，顶角对着伤臂的肘部，伤臂弯成直角放在三角巾中部，下端绕过伤臂反折越过伤侧肩部，两端在颈后或侧方打结。再将顶角折回，用别针固定
②小悬臂带
　　将三角巾折达成带状吊起前臂的前部（不要托肘部），适用于肩关节损伤、锁骨和肱骨骨折。
特殊伤口处理
：布料包好断肢，外套一层塑料袋，放在另一装满冰块的塑料袋或保温容器中保存。
：盖敷料→加圈、盖碗→盖三角巾→包扎。
：不拔除，固定异物并包扎。
：大而复杂的伤口现场不冲洗、不复位、不乱用药。
注意
固定
良好正确的固定能迅速减轻伤病员疼痛，减少出血，防止损伤脊髓、血管、神经等重要组织，也是搬运的基础有利于转运后的进一步治疗。
固定材料
：常见有木质，铝心，充气和塑料夹板等。
：在夹板与皮肤之间需要用棉花、纱布、毛巾等软物衬垫，然后用三角巾、绷带或绳子绑紧夹板。
，紧急时就地取材的木棒，树棍等
注意事项

、不冲洗、不涂药

、下肢伸。先固定骨折近心端，再固定骨折远心端
，观察血液循环情况。
常见骨折及固定方法（了解）
：“T”形夹板固定法，前臂悬吊固定。
、前臂骨折固定法：夹板固定法，无夹板固定法（三角巾）
：木板固定、健肢固定。
：木板固定、健肢固定。（注意同大腿的区别）
：3到5条三角巾，折叠约四指宽，分别绕胸部紧紧包扎，固定胸壁，在健侧腋下打结，用大臂悬带悬吊伤侧前臂。
：自制颈套固定、木板固定
：三角巾固定。
前臂骨折固定
使用夹板或用三角巾固定后用小悬臂带固定
上臂骨折固定
大腿骨折固定
小腿骨折
健肢固定
小腿骨折
夹板固定
搬运
规范、科学的搬运技术对伤病员后续的抢救、治疗都是至关重要的。由于受伤部位、性质、病情不同，应选用相应的搬运方法避免给伤病员造成更大的痛