胃管的护理.docx

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胃管的护理
　　1、妥善固定，防止打折，避免脱出。
　　A、固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部，胶必要时可将病人双手做适当的约束保护。
　　5、鼻饲的护理：
　　A、鼻饲前应先确定胃管在胃内，且没有腹涨、胃储留之症状后，再 行鼻饲。
　　B、鼻饲量每次不超过200ml，根据全天总量和患者的消化吸收情况 合理分配，制定间隔时间。鼻饲后用温开水冲净鼻饲管，并安置好。持续鼻饲应均匀灌入。
　　C、鼻饲温度要适宜，以35℃左右为宜。持续灌入时鼻饲液温度应与 室温相同。过热易烫伤胃壁黏膜，过凉易造成消化不良、腹泄。 及时清理口、鼻腔分泌物。
　　D、鼻饲开始时量易少，待患者适应后渐渐加量并准确记录鼻饲量。
　　留置胃管的意事项：
　　1）食管手术后冲洗胃管 ：
　　用10ml注射器抽3—5ml生理盐水缓 慢冲洗。若遇有阻力，先回抽，抽出胃液表示胃管通畅。若冲洗阻力大或胃管脱出应及时通知医生。
　　2）胃大部或全胃切除手术后冲洗胃管：
　　用5ml注射器抽1—2ml生理盐水，先回抽若有胃液抽出，再缓力冲洗胃管。冲洗后应将冲入生理盐水抽出。若冲洗阻力大或胃管脱出应及时通知医生。
　　3）结肠、直肠手术后冲洗胃管：
　　用5—10ml注射器抽5ml左右生理盐水缓力冲洗。若冲洗不畅，可适当调整胃管位置。
　　4）幽门梗阻患者胃管冲洗：
　　需洗胃患者应遵医嘱定时给予3%盐水每次200ml打入胃管，夹闭胃管半小时后用负压 吸引将胃内容物吸出。冲洗时若遇阻力，可稍用大力点冲，切记不可暴力冲洗。若胃管堵塞应及时通知医生更换胃管。
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关键词：氧气雾化吸入疗法 护理
【目的】
1．治疗呼吸道感染，消除炎症，稀释痰液以有利于痰液的排出，治疗急、慢性呼吸道炎症。
2．解痉平喘，改善通气功能的目的，用于治疗哮喘。
3．可用于吸入***以达到术前麻醉的作用。
【原理及作用机制】氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状悬液，再随呼吸吸入呼吸道，达到治疗的目的。基本原理是利用高速氧气流通过毛细管口并在管口产生负压，将药液由相邻的管口吸出，所吸出的药液又被毛细管口高速的氧气流撞击成细小的雾滴，成气雾状喷出，随患者呼吸进入呼吸道而达到治疗的作用。
【用物准备】
1．必备物品
(1)一次性氧气雾化吸入器：雾化吸入器(nebulizer)包括盛接药物的储药罐、吸入管口、雾化口含嘴三部分。雾化器储药罐下有连接氧气导管的入口，吸入管口有两个端口，一侧可接口含嘴，一侧便于释放多余的气体。雾化吸入器必须专人使用，常规消毒，以防止交叉感染的发生。
(2)吸氧装置一套：氧气装置的湿化瓶内不加水。
(3)lOml注射器：用于抽吸药物。
(4)药品：按医嘱备药。
2．常用药物及其作用
(1)湿化祛痰药：黏稠分泌物是气道阻塞的常见原因，诱发感染，常使肺功能损害加重。湿化祛痰类药物的主要作