针灸操作规程.docx

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针灸操作规程
针灸操作规程
针刺前准备
选择针具；临床所用的针，施术前必须再作检查，针柄是否松散，针根是否蚀锈，针身是否弯曲，针尖是否钩屈，以及针枝的长短是否齐全；其他如火罐、艾条、艾炷、消毒用的煮沸器、消毒盘、酒精、棉花、火柴或打火机，以及毛巾、肥皂或洗手液、水等，均须准备齐全。
消毒
针刺前的消毒工作，包括针具器械消毒，医者手指消毒，施术部位的消毒。
针具消毒可根据具体条件选用下列方法：高压消毒、煮沸消毒、药物消毒。
医者手指消毒：施术前，必须先用肥皂水或洗手液洗刷干净后，再用75%酒精棉球消毒，方可持针操作。
施术部位的消毒：针刺前的病人要进行针刺穴位的皮肤上进行消毒，常用75%酒精棉球，有内向外试擦消毒。采用三棱针刺出血时，最好先用2%碘酒涂擦局部皮肤，稍后再用75%酒精棉球脱碘，之后再进行针刺。
选择体位
选择体位的原则
选择体位应该是以医生能正确取穴，便于操作，患者体位舒适并能持久为原则。
在可能条件下，一种体位能暴露出针刺处方所列的穴位。
一般多采取卧位，尤其是精神过度紧张，体质虚弱的患者最好采取卧位，以防止晕针和其他意外。
在比较冷的室温下应注意保暖，以防受凉或感冒。
临床常用体位
仰卧位：适用于针刺头面、颈、胸、腹部的腧穴，以及四肢的部分腧穴。
侧卧位：适用于侧头、侧胸、侧腹及上、下肢部分腧穴。
俯卧位：适用于取头、项、背、腰、臀部及以上、下肢后外侧的腧穴。
仰靠坐位：适用于头、面、颈、胸上部和肩臂部的腧穴。
仰伏坐位：适用于后头、项、肩、背部的腧穴。
侧伏坐位：适用于侧头、侧颈部的腧穴。

定穴选针：在固定患者体位后，与应刺的穴位上，用手指轻压，根据所产生的酸胀等感觉，作为帮助测定穴位的方法，将穴位定好后，可以用指甲轻轻切一“十”字形作为标志，同时须注意避开血管与疤痕。以后，便选用适合所刺穴位深浅与病人肥瘦的针，如果针两侧同名穴，就要选用长度相等的两支针，以免一针偏长以致过于深刺的情况，选好针后，再行消毒进针。
施针前后：当一次治疗，需治几个不同部位的腧穴时，一般是先次上部，后刺下部：先次背部，后刺腹部；先刺阳经，后刺阴经；若用皮肤针敲打，也应先背后腹，先躯干后四肢。
3进针手法
临床常用的进针手法有以下几种：
指切进针法：又称爪切法。用左手（押手）拇指或示指或中指的指端按在穴位旁，右手持针，在爪甲切按处刺入进针。此法多用于短针的进针。
夹持进针法：左手拇、示两指、夹捏消毒干棉球，夹住针体下端，露出针尖，将针固定在穴位上，右手持针柄，使针垂直，进针时右手用手下压，左手姆、示指可同时用力，协助右手将针刺入腧穴。此法是双手同时用力，适用于长针的进针。
提捏进针法：左手拇、示两指，将针刺部位的皮肤捏起，右手持针从捏起部的上端刺入。此法主要适用于皮肉浅薄部位的进针。
舒张进针法：左手拇、示两指，将针刺部位的皮肤向两侧撑开，使之绷紧，右手将针刺入。此法适用于皮肤松弛或有皱纹部位腧穴的进针，常用于腹部的腧穴。
管针进针法：选平柄毫针装入针管中，将针尖一端置于穴位之上，左手持针管，用右手示指或中指快速叩打针管上端露出的针柄尾端，使针尖刺入穴位，再退出针管，施行各