梅毒实验室检测.ppt

梅毒实验室检测
梅毒实验室检测的意义
临床服务
筛查、确定现症梅毒患者;
观察疗效。
流行病学监测
掌握梅毒流行趋势;
了解不同高危人群的梅毒感染率、发病率。
梅毒实验室检测方法
病原学检测
血清学检测
临床表现
取材部位
检测方法
一期梅毒
溃疡、淋巴结、血液
病原学检测、血清学检测
二期梅毒
皮损、淋巴结、血液
病原学检测、血清学检测
三期梅毒
血液
血清学检测
潜伏梅毒
血液、脑脊液
血清学检测
神经梅毒
血液、脑脊液
血清学检测
梅毒实验室检测方法
梅毒病原学检测
原理:一期、二期梅毒时,取硬下疳、扁平湿疣、黏膜斑等皮损部位组织液或淋巴结穿刺术得到的组织液
直接涂片,在暗视野显微镜下,光线从聚光器的边缘斜射到涂片上,可使梅毒螺旋体折射出亮光。
镀银染色。
梅毒病原学检测的意义
梅毒螺旋体暗视野显微镜检测阳性在临床上可确诊梅毒。此法具有快速,方便,易操作等特点。
 
若未能发现梅毒螺旋体,不能排除梅毒诊断,需进一步行血清学检测。
感染2周后产生特异性IgM抗体,此型抗体不能通过胎盘;感染4周后出现特异性IgG抗体,可通过胎盘。
另外,TP破坏人体组织,使组织释放一种抗原性心磷脂酶,刺激机体产生反应素,在感染TP后5~7周或出现硬下疳后2~3周转阳性。
梅毒血清学检测
(1)非梅毒螺旋体抗原血清学试验
---非特异性梅毒抗体
(2)梅毒螺旋体抗原血清学试验
---特异性梅毒抗体
梅毒血清学检测分类
(1)性病研究实验室试验(VDRL)
(2)血清不加热的反应素玻片试验(USR)
(3)快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)
(4)甲苯***红不加热血清试验(TRUST)
非梅毒螺旋体抗原血清学试验方法
VDRL试验→USR→RPR/TRUST
VDRL试验
抗原组成:%心磷脂
%卵磷脂
%胆固醇
抗原需新鲜配制不能保存
待检血清需灭活
显微镜观测结果
目前主要用于脑脊液检查
USR试验
是VDRL试验的改良
抗原组成:同VDRL,加入乙二***四醋酸(EDTA) 使抗原可长期保存,能维持一年;另含有***化胆碱对血清能起到化学灭活的作用不必加热灭活
制成试剂盒使用方便
非梅毒螺旋体抗原血清学试验原理