关于小儿高热惊厥的急救护理探讨.doc

关于小儿高热惊厥的急救护理探讨
程创新【摘要】 目的 探讨小儿高热惊厥的急救与护理方法。方法 回顾分析56例小儿高热惊厥患儿临床资料。结果 经积极急救护理,及时控制高热惊厥,56例患儿均控制了惊厥转危为安,未出现严重并发症。结论 及关于小儿高热惊厥的急救护理探讨
程创新【摘要】 目的 探讨小儿高热惊厥的急救与护理方法。方法 回顾分析56例小儿高热惊厥患儿临床资料。结果 经积极急救护理,及时控制高热惊厥,56例患儿均控制了惊厥转危为安,未出现严重并发症。结论 及时迅速控制惊厥、降温、吸氧,保持呼吸道通畅。对减少后遗症,促进患儿痊愈起着关键作用。
【关键词】 高热惊厥;抽搐;治疗护理原则
高热惊厥又称之热性惊厥,是儿科临床常见病症****惯生称为:“小儿抽风”,各年龄均可发生,尤以婴幼儿(6个月-3岁)较多见。病症也是儿童中枢性器质性病变及功能行异常而产生为重后果的症状。临床界定为体温值标准为:体温超过38、5度以上,发热时,出现中枢兴奋性增高,伴有不同程度的意识障碍,全身抽搐,可诊断为小儿高热惊厥。要快速诊断,早期治疗,延误治疗时机,会可造成小儿惊厥时间过久,脑细胞缺氧性损害而危及生命,要给予积极组织抢救,同时给予护理干预尤为重要,现将我院儿科门诊及治疗室内出现的56例高热惊厥患儿急救护理报告如下。
1 临床资料
一般资料 56例惊厥患儿中,男患32例,女患儿24例,年龄6-7个月,其中年龄6个月-12个月30例,13个月——2岁15例,3岁-5岁11例。-40℃,42例患儿出现四肢抽搐及不同程度的意识朦胧,发作时间5s-10min;14例患儿出现突然发作的意识丧失、全身或局部肌肉强直性或阵挛性抽动,口唇紫绀、牙关紧闭,发作时间4-13min,其中3例患儿伴小便失禁。第一次发生惊厥患者46例,有既往惊厥病史患者10例。56例患儿经控制惊厥等治疗后均痊愈出。
诊断标准 ①婴幼儿期体温骤然升高39-40℃以上并有惊厥发作,排除中枢神经系统感染;②起病年龄6个月-3岁多见,5岁以上少见,有遗传史;③惊厥出现时间多在发热开始后12h内,在体温骤升时()以上,突然出现短暂性的全身痉挛性发作,意识短暂丧失,多在10分钟内缓解。缓解后意识清楚。少数人可持续半小时或更长时间。同一次患病发热中抽一次,很少抽2次以上。
2 急救护及救治原则
惊厥急救处理的目的,是预防惊厥时间长引起颅内高压,使脑细胞损伤,减少后遗症。救治原则:及早明确诊断,治疗原发疾病,采取适当的降温措施,以防惊厥,减轻患儿病痛。
保持呼吸畅通惊厥 发作时立即松解衣领及腰带,清除口鼻部呼吸道分泌物,侧位和平卧位,头偏向一侧。防止呕吐物误吸。备好急救用品,如开口器,吸痰机,气管插管用具等,痰多时给予吸痰,并及时清除口腔分泌物以防窒息,痰多时给予吸痰,注意吸痰时动作轻柔,以免损伤呼吸道。应立即调节氧流量给予患儿吸氧,降低惊厥缺氧对脑细胞的损伤,以防止脑损伤的发生。
控制惊厥 控制惊厥除针刺合谷、百会、内关、涌泉穴外,要快速建立静脉通道,首选***-/(kg次)最大剂量不可超过10mg,无效时10%水合***醛保留灌肠。以上药物可交替使