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何石泉：治类风湿性关节炎的临床经验
　　何石泉：安徽省名中医，师从天长 近代名医金丽泉，为千秋医派嫡系传人，临证60余年。2009年安徽省中医药管理局为其建立省级名老中医工作室，临床以辨证准确，用药轻灵著称，响誉江淮皖东地区。擅长各种内科何石泉：治类风湿性关节炎的临床经验
　　何石泉：安徽省名中医，师从天长 近代名医金丽泉，为千秋医派嫡系传人，临证60余年。2009年安徽省中医药管理局为其建立省级名老中医工作室，临床以辨证准确，用药轻灵著称，响誉江淮皖东地区。擅长各种内科及妇科 疑难杂症的治疗。天长地处长江中下游,江淮之间,湿邪为患,风湿痹证成为本地多发病,何老从多年临床实践中,。
　　类风湿性关节炎属中医“痹证”、 “历节风”、“鹤膝风”等范畴，但有自己的病因及发病特点和病机演变规律，何老认为：正虚是类风湿性关节炎的发病基础，外邪是其发生条件。其病机主要为正虚邪侵，风寒湿热痹阻，经络气血不利，痰瘀内结，关节筋脉肌肉受损。究其病机变化不外风、寒、湿、热、痰、瘀、虚七端。病位在关节筋脉肌肉，病理性质属本虚标实。临床分以下几型辨治。
　　一、卫阳不固。痹邪阻络型
　　症见发热，恶风，畏寒，汗出，晨僵 明显，周身关节疼痛剧烈，甚则骨关节 屈曲不利，遇冷则痛甚，得热熨则安，舌 淡，苔薄，脉浮紧或沉紧。
　　治则：祛寒除湿，和营通络。
　　处方：黄芪、薏苡仁各30克，防己、秦艽、威灵仙、羌活、独活、当归、茯苓、宣木瓜各10克，桂枝8克，甘草5克。
　　加减：加用一些藤类药物如海风藤、青风藤、鸡血藤等可以加强祛风活络作用；湿盛者白术易苍术、厚朴，营血不足加四物汤，“治风先治血，血行风自灭也”。
　　用法：水煎分3次服，每日1剂。
　　二、湿热痹阻型
　　症见发热恶风，关节红肿热痛，得凉则痛减，关节活动受阻，手不能握摄，足难以履步，骨关节灼热、肿胀、疼痛、重着感、晨僵，口渴或渴不欲饮，小便黄赤，大便不爽或不实，舌质偏红，苔腻或黄腻，脉数。
　　治则：清热除湿，宣痹通络。
　　处方：防已、金银花、连翘、炒栀子、黄柏各10克，怀牛膝、蚕沙各15克，薏苡仁、赤小豆、滑石各25克。
　　加减：关节肿痛甚者加忍冬藤、宣木瓜、桑枝；热毒盛者加紫花地丁、蒲公英；血热盛加生地，丹皮，赤芍；热盛者加石膏、寒水石；湿浊甚者加萆薜、土茯苓。
　　用法：水煎分3次服，每日1剂。
　　三、痰瘀互结，经脉痹阻型
　　症见关节肿痛且变形，活动时痛，屈伸受限，肌肉刺痛，痛处不移，皮肤失去弹性，按之稍硬，肌肤紫黯，面色黧黑，或有皮下结节，或肢体顽麻，眼瞳浮肿，舌质黯红或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉弦涩。
　　治则：活血化瘀，祛痰通络。
　　处方：当归、秦艽、桃仁、香附、地 龙、制乳香、没药、川芎、牛膝、制半夏、 枳壳、白芥子各10克，甘草、红花各5 克，羌活12克。
　　加减：红肿热痛明显加四妙勇安汤 (玄参、金银花、当归、甘草)以清热解毒， 活血养阴，量大力专；痛剧加白芷、元胡、地鳖虫。
　　用法：水煎分3次服，每日1剂。
　　四、肝肾同病。气血两损型
　　症见形体消瘦，关节变形，肌肉萎 缩，骨关节痛、僵硬、活动受限，筋脉拘 急，常伴见腰膝酸软尤力，眩晕，心悸， 气短，指甲淡白，舌淡或舌淡红