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晕针的表现和处理方法.doc


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晕针的表现和处理方法
晕针,见于针灸时表现为脸色苍白、冒冷汗、头晕欲吐,心慌、浑身无力的病症,血压也随之降低,和休克有区别,属于血管减压性晕厥,因为针灸刺激,通过迷-
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晕针的表现和处理方法
晕针,见于针灸时表现为脸色苍白、冒冷汗、头晕欲吐,心慌、浑身无力的病症,血压也随之降低,和休克有区别,属于血管减压性晕厥,因为针灸刺激,通过迷走神经反射引起血管床扩,心脏回血减少,引起血压下降,脑供血缺乏一系列病症导致昏厥。
晕针的原因
体质原因:体虚、饥饿、醉酒、过敏体质、疲劳者易发生晕针。
心理原因:因为害怕、紧心理因素产生的晕针。
病理原因:有植物神经功能紊乱者,特别是有直立性低血压史或神经官能症史者多易发生晕针。
穴位刺激过强:所谓过强,因各人情况不一,很难度量比较。一般在敏感点施针,或采用特殊手法,如气至病所手法等都能诱发。在刺激的种类上,除毫针、拔罐、艾灸外,穴位注射和耳针亦可引起晕针。
体位原因:以立位及正坐位发生晕针者多见,但也有卧位晕针的。卧位晕针约占28%。临床上观察到卧位晕针的病症多较重,持续时间也较长。
环境原因:气压低之闷热季节,屋子里空气混浊,声浪喧杂等。
晕针的表现
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晕针先兆期:头部各种不适感,上腹部或全身不适,视力模糊,耳鸣,心悸,恶心,面色苍白,出冷汗,打呵欠等。这一时期十分短暂,有些患者可无先兆期。
发作期:轻者头晕胸闷,恶心欲呕,肢体发软凉,摇晃不稳,或伴瞬间意识丧失。重者突然意识丧失,昏扑在地,唇甲青紫,大汗淋漓,面色灰白,双眼上翻,二便失禁。血压迅速下降,脉搏变缓,每分钟减缓至40~50次。少数可伴惊厥发作。
后期:经及时处理恢复后,患者可有显著疲乏,面色苍白,嗜唾及汗出。轻症则仅有轻度不适。上述为典型发作过程,但轻症者可仅出现先兆期即直接进入后期,而无发作期。晕针大多发生于针灸过程中,但也有少数病人在取针后数分钟用至更长时间始出现病症。被称为延迟晕针,值得注意。晕针只要处理及时,一般可很快恢复知觉,常无严重后果。
晕针的预防方法
心理预防:主要针对有猜疑、恐惧心理者,或针刺时哭笑、惊叫、战抖、躲避、肌肉痉挛,伴有瞳孔、血压、呼吸、心跳、皮温、面色、出汗等植物神经系统和分泌功能改变者。均可作预先心理预防,以防止出现晕针等不良反响。共分三法:
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语言诱导:进针前,先耐心给患者讲解针刺的具体方法,说明可能出现的针刺的感觉、程度和传导途径,以取得患者的信任和配合。
松弛训练:对好静、压抑、注意力易于集中、性格向的患者,令其凝视*物体,待其完全进入自我冥想〔入静〕状态后,始行进针。
转移注意力:对急躁、好动、注意力松散、性格外向的患者,可令患者作一些简单的快速心算,或向其提出一些小问题,利用其视、听觉功能和思维活动等,转移其注意力,促进局部组织放松。有人以此法对420例患者进展比照观察,发现对预防晕针及其它不良反响有较好的作用。
生理预防:饥饿病人,针前宜适当进食;过度疲劳者,应令其休息至体力根本恢复。特别对有晕

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