FloTrac传感器常见问题
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· 该技术有何作用?
FloTrac 系统由 Vigileo 监护仪 FloTrac 传感器组成,采用经临床验明的算法,O)、每搏量(SV)和每搏量变异度(SVV)的监测。 FloTrac 算法使用动脉压、年龄、性别和体表面积计算SV, O。病人的SV以每20秒的速度进行更新。
· 我怎样才能信赖这种无人工校正系统的数据?
FloTrac算法中的一个变量表示顺应性和阻力(血管张力)的变化。换算因子 Khi 是一个多元多项式方程,该方程整合多种因素,如平均动脉压标准差、动脉波形偏度和峰度,以及为评价外周血管张力而根据患者基本资料估计的大血管顺应性。 Khi因子的全面和动态特性消除了人工校正的必要性。其有效性研究证实了 FloTrac 系统相对于床旁热稀释法心排量(CO)和连续热稀释法 CO1, 2 的准确性。这些研究对照了广泛的病人基本资料、病理学和CO值。
· FloTrac 传感器怎样同间断心排量测量作比较?
FloTrac 算法有机地结合了间歇性单次心排量(ICO),显示了与使用 Swan-O 导管测量 ICO2 时相似的偏差和精度。
· 需要什么才能获得精确的读数?
FloTrac 系统依赖于良好的动脉内压监测操作规范, 动脉压探测的准确度和保真度十分重要。
因管路受潮、导管扭结、转换器未放平等而受到影响的波形也可能使 CO 值受到影响。
FloTrac算法对信号质量和频率响应非常敏感。因此,FloTrac传感器必须配备Vigileo监护仪。
我们不建议对传感器套件的配置进行调整(如改变或增加管线),因为这可能影响其性能。
输入参数的准确性(如年龄、性别、身高、体重)对 FloTrac 算法非常重要,不正确的数据可能影响 CO 值的准确性。
· FloTrac传感器有什么限制吗?
该系统还没有经过人工心脏和心室辅助仪器(VAD)的验证。
主动脉内球囊反搏(IABP)会导致 CO 监测值不准确。
重症和持续性心律不齐可能影响其准确性。重症和持续性外周血管收缩或动脉痉挛,如:在休克状态下会影响动脉波形,导致不正确的低 CO 值。在此情况下,建议采用中心动脉管路(如股动脉管路)。
FloTrac传感器目前还没有经过儿科验证或贴标使用。
· 什么每搏量变异度(SVV)?
每搏量变异度一种时刻发生的自然现象,是由于负压通气(自主呼吸)之后的胸内压变化而产生的吸气时动脉压降低和呼气时动脉压增加。
超过 10 mmHg 的变异被称为奇脉。逆向奇脉是与使用机械控制通气时相同的一种现象,但方向相反。动脉压因正压通气后的胸内压变化而在吸气时增加、在呼气时降低。机械控制通中的正常 SVV 值小于10-15%。
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SVV = (SV最大-SV最小)/SV平均
· SVV 能告诉我什么? 为什么 SVV 非常重要?
SVV 不是一种实际的前负荷标,而是相对的前负荷反应性指标。当对比传统的容量状态指标(HR、MAP、CVP、PAD、PAOP)以及它们确定容量反应的能力时,SVV 显示出很高的灵敏性和特异性。3-10
当优化 DO2 时,容量是临床医生首先考虑的治疗措施之一。通常难以回答的问题是: “我们能否使用流体改善血流动力学”还可能有人问,“那是适当的措施吗?”配有
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