利拉鲁肽病例分享.ppt

利拉鲁肽病例分享
第1页，共35页，2022年，5月20日，13点48分，星期一
病例一
第2页，共35页，2022年，5月20日，13点48分，星期一
患者李X，男性，58岁，BMI：，糖尿病史半年；
曾口疗方案:
诺和灵R　早26u　午24u 晚12u+N14u
+
利拉鲁肽 IH QD
第20页，共35页，2022年，5月20日，13点48分，星期一
疗效观察
日期
早餐前
早餐后
午餐前
午餐后
晚餐前
晚餐后
睡前
诺和灵
诺和力
第0天







76U

第1周


76U

第2周





70U

第3周




60

第4周







52

第5周




52

第6周







50

体重下降4kg
无明显不良反应
第21页，共35页，2022年，5月20日，13点48分，星期一
总 结
利拉鲁肽与胰岛素联合应用，可大大减少胰岛素用量；
更好控制血糖；
对于肥胖糖尿病患者能有效控制血糖同时减轻体重。
第22页，共35页，2022年，5月20日，13点48分，星期一
病例三
第23页，共35页，2022年，5月20日，13点48分，星期一
患者姜x，女性，53岁，BMI：；
糖尿病史3年；
曾口服降糖药物治疗效果不佳，近3个月改用胰岛素治疗；
诺和灵R　早25u　午25u 晚25u
FBG ，PBG ，HbA1C %
病例介绍
第24页，共35页，2022年，5月20日，13点48分，星期一
病例介绍
既往高血压病史10余年，长期口服降压药物治疗，血压控制140—170/85—100mmHg
第25页，共35页，2022年，5月20日，13点48分，星期一
病例介绍
生化检查：肝功能各项指标均正常、肾功能Cr ，血脂谱TC 、TG 、HDL-、LDL-
尿常规检查 尿蛋白阴性
B超检查 重度脂肪肝
第26页，共35页，2022年，5月20日，13点48分，星期一
病例介绍
查体：BP155/95mmHg，双侧足背动脉搏动略减弱。
眼底检查：眼底动脉硬化1期。
ABI: 左侧 右侧
第27页，共35页，2022年，5月20日，13点48分，星期一
病例分析
中老年女性，体形肥胖；
重度脂肪肝；
因口服降糖药效果不好，近3个月应用胰岛素治疗，胰岛素用量较大；
目前血糖控制不满意；
严重饥饿感；
可疑低血糖；
血压控制不满意。
第28页，共35页，2022年，5月20日，13点48分，星期一
需要解决的问题
减少低血糖
控制饥饿感
减重
血糖达标
血压达标
第29页，共35页，2022年，5月20日，13点48分，星期一
调整治疗方案
增加胰岛素
加用口服二甲双胍
加用糖苷酶抑制剂
加用格列***类
加磺脲类或格列奈类
X
X
X
X
X
第30页，共35页，2022年，5月20日，13点48分，星期一
调整方案
调整治疗方案:
诺和灵R　早20u　午20u 晚8u+N8u
第31页，共35页，2022年，5月20日，13点48分，星期一
调整方案
调整治疗方案:
诺和灵R　早20u　午20u 晚8u+N8u
利拉鲁肽 IH QD
第32页，共35页，2022年，5月20日，13点48分，星期一
时间
早餐前
早餐后
午餐前
午餐后
晚餐前
晚餐后
睡前
胰岛素
利拉鲁肽
第0天




56

第1周





50

第2周







44