(医学)法医学教学课件死亡.ppt

第二章 死亡
第一节 死亡和死亡过程
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一、死亡的概念（Death）
人的生理机能及物质代谢发生永久的停止
传统观念 认为根据心跳停止，呼吸消失，瞳孔散大，对光反射消失等可判定个体死亡。
判断失误神经系统状况
临 床 表 现
时间长短
回生希望
濒死期
开始阶段
脑干以上部位深度抑制
重要生命功能障碍或紊乱
（意识丧失；反射迟钝；心跳减弱，血压下降；呼吸减弱或周期性呼吸）
数秒或数小时
可逆
临床死亡期
发展阶段
抑制扩展到脑干，尤其是延髓
重要生命功能停止或严重障碍
（心跳和呼吸均停止；各种反射消失；全脑逐步受到损害；组织存在微弱代谢活动）
大脑皮层耐缺氧极限时间
仍然存在可逆可能
生物学死亡期
最后阶段
功能完全丧失，全脑不可逆性破坏
超生反应
数十小时
不可逆
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第二节 法医学的死亡分类
一、死亡性质分类
（一）暴力死
（二）非暴力死（自然死亡） 衰老、疾病
（三）***
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（一）暴力死（Violent death）
①生物性因素：毒蛇，猛兽
②化学性因素：酸、碱、中毒…
损伤：钝器或钝力；锐器；火器。
机械性

③物理性因素 窒息：缢死；勒死；扼死；扪死等。

非机械性： 雷、电击死；烧死；冻死等。
按照死亡外因分类
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（一）暴力死
按照案件性质分类
***死（suicidal death） 自己用某种暴力手段伤害自己造成的死亡，成为***死。
他杀死（homicidal death）
意外死（accidental death）
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1、***案例
第23页，共52页。
1、***案例
人体炸弹事件
第24页，共52页。
1、***案例
日本９人集体服毒***事件
第25页，共52页。
1、***案例
大学生坠楼***事件
第26页，共52页。
（一）暴力死
按照案件性质分类
***死（suicidal death）
他杀死（homicidal death） 由他人施加暴力所致的死亡。
意外死（accidental death）
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2、他杀案例
战争
第28页，共52页。
2、他杀案例
战争
第29页，共52页。
2、他杀案例
第30页，共52页。
（一）暴力死
按照案件性质分类
***死（suicidal death）
他杀死（homicidal death）
意外死（accidental death） 由于意外的暴力因素损害人体造成的死亡
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3、意外死（自然灾害事故、人为意外事故）
交通事故现场
第32页，共52页。
3、意外死
第33页，共52页。
（二）非暴力死
非暴力死亡又称为自然死，包括
1 老死
2 病死
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（二）非暴力死
第35页，共52页。
（三）***
身患绝症的病人，由于不能忍受疾病的痛苦和折磨，请求并通过医生采取符合伦理的措施加速其死亡。
条件：身患绝症
痛苦不堪
目的—解除痛苦
本人或委托人提出
医生执行
方式符合伦理要求
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2002年4月1日，荷兰***法律正式生效。从这一天起，荷兰成为世界上第一个承认***合法的国家。
欧美的患者，已经开始考虑前往荷兰接受***。一些绝症患者不断打听荷兰***法律的细节，以考虑自己是否要前往那里“受死”。
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***案例
2000年11月，王明成被查出患了胃癌。
2003年1月，确诊不可治疗。2月，向医院提出“***”的要求，被否。
03年8月3日死亡。
医院向记者表示，在国家没有立法的情况下，医院不可能为王明成实施“***”
一些民间人士自发纪念。
我国首例“***”案的主要当事人王明成离开了人世。他留下一个巨大的争议话题———“***”。
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1984年10月，王明成的母亲夏某被诊断为肝硬变腹水。
医生蒲连升说治疗无望