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锁定主流媒体进攻三四线市场 黄升民.Image.Marked.pdf


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护理文件 护理评估单的填写要求

内容提要





护理评估
护理评估是指护士通过自己的感官和借助机械、物理手段或辅助工具和传统的生物医学检查方法,心理测量等技术对病人进行细致观察与交流以及系统检查,找出机体正常或异常征象,以及心理、社会、家庭、文化环境精神等整体状况的一种护理评估方法.
护理评估
护理评估是有计划、有目的、有系统地收集病人资料的过程,是整个护理程序的基础。同时也是最为关键的步骤,如果估计不正确,将导致护理问题和计划的错误以及预期目标失败。
护理评估的主要内容
护理评估内容主要包括生理的、心理的、社会文化的、发展的及精神的诸方面的资料,从整体护理观点出发,全面考虑生命过程中这五大方面的资料,从而更好地确认病人的能力及限制,以帮助其达到最佳健康状况。
护理风险评估
什么是护理风险?
存在护理过程中的所有不确定的危险因素,均可直接或间接造成患者死亡或损害和伤残的一切不安全事件
护理风险的识别
护理评估是护理风险评估的第一步,通过入院护理评估,找出护理风险所在,然后再进行针对性的风险评估,风险识别与评估的成果直接影响着整个风险管理流程的每一步,影响着最终的风险管理决策。全面、精确、符合临床实际的风险识别与评估成果,可以协助护理管理者全面、清楚地认识医院所面临的各种风险,并依据风险的特性和严重程度采取相应的护理风险管理措施。
护理风险的识别
反之,风险识别与评估中的错误、遗漏等会造成护理管理者对风险的认识失真,并导致相应的风险管理行为和体系出现偏差、遗漏,或者缺乏应有的针对性、有效性。如有糖尿病史的患者,如果漏评,会造成什么后果?
护理风险

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