医学微生物学-医学微生态学与医院内感染.ppt

第六章      医学微生态学与医院内感染

微生态学:
医学微生态学:
医学微生态学的研究对象:
寄居于人体,在正常情况下对人体无害的微生物群或正常菌群。
第一节       正常菌群
一、正常菌群及其分布
概念:
寄居在正常人的体表和与外界相通的腔道粘膜中的不同种类和数量的对人体无害的微生物称为正常微生物群(正常菌群)。
分布:体表和与外界相通的腔道粘膜
二、正常菌群的生理作用
1. 生物拮抗竞争粘附作用
产生有害代谢产物
营养竞争作用
2. 营养作用
3. 免疫作用
4. 抗衰老作用
5. 抗肿瘤作用

三、人体各部位的微生态系(略)
口腔 300多种细菌
食管与胃幽门螺杆菌和螺旋体是原籍菌
肠道厌氧菌为需氧菌的100~1000倍
***可分离出29种微生物
呼吸道多达21个菌属200多个菌种
皮肤

第二节微生态平衡与失调
微生态平衡:
正常微生物群与其宿主生态环境在长期进化过程中形成生理性组合的动态平衡。
微生态失调:
正常微生物群与宿主之间的平衡在外界环境因素的影响下被破坏,由生理性组合转变为病理性组合状态。
一、微生态平衡
1. 宿主因素
正常微生物群随着人体不同发育阶段及生理功能的变化而有所变化。
在外界环境因素作用下,宿主病理状态对正常微生物群也产生明显影响。

2. 正常微生物群
(1)定位:生态环境
原籍菌多半对人体有益,外籍菌可能造成感染。
(2)定性: 正常微生物群的种类(相对稳定)
(3)定量:某生态环境中正常菌群的总菌数和各菌群的活菌数。
优势菌常常是决定微生态平衡的关键因素。

二、微生态失调的主要原因
1. 长期滥用抗生素
长期服用广谱抗生素后,抑制了敏感菌,耐药菌大量繁殖,可能会致二重感染(重叠感染),系菌群失调症。
2. 正常菌群寄居部位改变
进入正常无菌部位可引起疾病。
3. 免疫机能的降低
免疫抑制剂、激素、细胞毒药物的使用及射线照射等可致微生态失调。